Gasaanbod, vraag en gasbalans in het middenoor: specifiek doel 3a Deel ii

Het middenoor is een luchtruimte achter het trommelvlies die uit twee met elkaar verbonden compartimenten bestaat. Het compartiment direct achter het trommelvlies wordt het trommelvlies genoemd en bevat de drie kleine botjes van het middenoor, de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel, die ervoor zorgen dat trommelvliesbewegingen naar het binnenoor worden overgebracht, zodat u kunt horen. Achter het trommelvlies bevindt zich de mastoïdholte, een groter luchtruim dat is onderverdeeld in kleine luchtcellen met een onbekende functie. Voor een normaal gehoor is het belangrijk dat de luchtdruk in het middenoor vergelijkbaar is met die van de omgeving, zodat het trommelvlies vrij kan bewegen als reactie op geluiden. De luchtdruk van de omgeving is niet constant en wordt beïnvloed door veranderingen in de weersomstandigheden (hoge- en lagedruksystemen die door het gebied bewegen) en door veranderingen in de hoogte boven zeeniveau (de volheid in uw oren die kan worden opgemerkt als u fietst). in een lift of in een vliegtuig). De luchtdruk in het middenoor verandert ook doordat er constant middenoorgas uit die luchtruimte lekt naar het bloed dat door de wanden van het middenoor stroomt. Deze effecten (veranderende omgevingsluchtdruk en veranderende middenoorluchtdruk) zijn onafhankelijk en zorgen ervoor dat de middenoor- en omgevingsdruk van elkaar verschillen. Periodiek en tijdens het slikken of geeuwen wordt elk bestaand verschil tussen het middenoor en de omgevingsluchtdruk op nul gezet door het openen van een biologische buis (de buis van Eustachius) die het middenoor met de achterkant van de neus verbindt. Hierdoor kan gas tussen het middenoor en de omgeving stromen, waardoor de middenoordruk toeneemt of afneemt tot het niveau in de omgeving op dat moment. De meeste mensen kunnen hun buis van Eustachius niet naar believen openen en het aantal automatische openingen varieert van zeldzaam tot vaak in een populatie. Of iemands gebruikelijke frequentie van openingen van Eustachius al dan niet goed genoeg is om de druk in het middenoor gelijk te houden aan de omgevingsniveaus, hangt af van hoe snel gas uit het middenoor verloren gaat door gaslekkage (diffusie) naar het bloed. In oren met een zeer lage snelheid van gasverlies hoeft de buis van Eustachius bijvoorbeeld niet vaak te openen om het middenoor op omgevingsdruk te houden. Sommige onderzoekers zijn van mening dat het mastoïdcompartiment functioneert om de snelheid van gasverlies naar bloed te regelen, waarbij grotere mastoïdvolumes geassocieerd zijn met minder gasverlies in het middenoor. In dit experiment zijn de onderzoekers van plan dit te testen door het mastoïd- en timpaanvolume te meten met behulp van computertomografie (CT) en de snelheid van bloed naar middenoorgasoverdracht met behulp van een techniek waarbij lucht wordt ingeademd die lachgas bevat (stikstofoxide = N2O) en het meten van de drukverandering in het middenoor met behulp van tympanometrie (een techniek waarbij een oordopje in de gehoorgang wordt geplaatst en de druk wordt gemeten). Uit eerdere onderzoeken bij patiënten die korte chirurgische of tandheelkundige ingrepen ondergaan, weten de onderzoekers dat ademhalingsgasmengsels die N2O bevatten de bloedspiegels van dat gas verhogen, ervoor zorgen dat gas van het bloed naar het middenoor gaat en de druk in het middenoor verhoogt. De onderzoekers voorspellen dat de snelheid waarmee de druk in het middenoor verandert tijdens het inademen van een gasmengsel dat 25% N2O bevat en het normale zuurstofgehalte (20%) van lucht, minder zal zijn voor die oren met grotere mastoïdvolumes. Als de voorspelling van de onderzoekers klopt, zullen ze kunnen verklaren waarom oren met grotere mastoïdvolumes beter in staat zijn om hun druk gelijk te houden aan die van de omgeving, zelfs als de buis van Eustachius niet vaak opengaat.