転移性結腸直腸がんの一次治療におけるパニツムマブと FOLFIRI の併用
転移性結腸直腸癌患者におけるイリノテカン/5-フルオロウラシル/ロイコボリンと併用したパニツムマブの単群多施設第II相試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された結腸および/または直腸の転移性腺癌と診断されています。
- -修正されたRECISTガイドラインに従って測定可能な疾患。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2。
- パラフィン包埋組織または原発性または転移性腫瘍の未染色腫瘍スライドは、中央ラボ分析に利用できます。
- 十分な血液、腎臓、肝臓および代謝機能。
除外基準:
- 中枢神経系転移。
- -転移性結腸直腸癌の治療のための以前の全身療法 試験治療を開始する少なくとも6か月前に行われたアジュバントフルオロピリミジンベースの化学療法を除く。
- -以前の抗上皮成長因子受容体(EGFr)抗体療法(例: セツキシマブ) または低分子 EGFr チロシンキナーゼ阻害剤による治療 (例: エルロチニブ)。
- -スクリーニング前の14日以内の以前の放射線療法であり、初期の放射線毒性のすべての兆候が軽減されていません。
- -研究治療または心室性不整脈の病歴を開始する前の6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞を含む重大な心血管疾患。
- -間質性肺炎または肺線維症の病歴、またはベースラインの胸部コンピューター断層撮影(CTスキャン。
- -活動性の炎症性腸疾患または慢性下痢を引き起こす他の腸疾患(1日あたり4回以上の軟便と定義)。
- -ギルバート症候群またはジヒドロピリミジン欠乏症の病歴。
- ヒト免疫不全ウイルス感染症、C型肝炎ウイルス、慢性活動性B型肝炎ウイルス感染症の陽性検査が知られています。
- -研究治療の開始前30日以内の任意の治験薬。
- -研究治療開始前の28日以内に主要な外科的処置を受けてはなりません。
- -妊娠中または授乳中の被験者。
-妊娠の可能性のある女性または男性は、研究の過程で適切な避妊予防策を使用することに同意していません。女性の場合は最後の治験薬投与後6か月、男性の場合は1か月。
- その他のプロトコル指定基準および特定の詳細が適用される場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パニツムマブ + FOLFIRI
参加者は、イリノテカン、点滴 5-フルオロウラシル、およびロイコボリンからなる FOLFIRI 化学療法レジメンと組み合わせて、X 線検査で疾患の進行が診断されるまで、14 日ごとに 1 回 6 mg/kg のパニツムマブを静脈内 (IV) で投与されました。
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静脈内注入による投与
他の名前:
FOLFIRI 化学療法は、各治療サイクルの 1 日目に次の開始用量で開始されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的回答率
時間枠:腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は34週間でした
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客観的奏効率は、完全奏効または部分奏効のうち最良の奏効を示した参加者の割合として定義されます。 疾患の評価は、修正された固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) V1.0 基準を使用したスキャンの研究者によるレビューに基づいています。 完全奏効または部分奏効は、反応の基準が最初に満たされてから少なくとも 4 週間後に確認されました。 ベースライン後の評価がない参加者は、非応答者と見なされました。 完全奏効 (CR): すべての標的病変および非標的病変が消失し、新しい病変がないこと。 部分奏効 (PR): 標的病変のサイズが少なくとも 30% 減少し、非標的病変の進行がなく、新しい病変がない場合、またはすべての標的病変が消失するが、1 つ以上の非標的病変が持続しない場合CRまたは進行性疾患(PD)のいずれかに該当し、新しい病変はありません。 |
腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は34週間でした
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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17週間までの客観的反応
時間枠:17週目まで
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17週目までに完全奏効または部分奏効の最良の反応を示した参加者の割合。疾患の評価は、変更されたRECIST V1.0基準を使用したスキャンの研究者のレビューに基づいています。
完全奏効または部分奏効は、反応の基準が最初に満たされてから少なくとも 4 週間後に確認されました。
ベースライン後の評価がない参加者は、非応答者と見なされました。
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17週目まで
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疾病制御率
時間枠:腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は34週間でした
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治験責任医師が評価した修正 RECIST v1.0 基準に基づいて、最良の反応が完全または部分的な反応または安定した疾患であった参加者の割合。 安定した病状(SD):標的病変の PR に該当する十分な縮小も PD に該当するのに十分な増加もせず、既存の非標的病変の進行も新しい病変もない、または 1 つ以上の非標的病変が持続しないベースラインで標的病変が特定されなかった場合、CR または PD のいずれかに該当します。 |
腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は34週間でした
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応答期間
時間枠:腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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反応期間は、完全または部分的な反応が確認された参加者についてのみ計算され、最初に確認された反応から最初に観察された進行までの時間として定義されます。
反応があり、分析データのカットオフ日までに進行しなかった参加者については、反応の持続期間は、最後の評価可能な疾患評価日で打ち切られました。
カプラン・マイヤー法を用いて奏功期間を分析した。
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腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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初期客観的応答までの時間
時間枠:腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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回答までの時間は、登録日から完全または部分的回答が最初に確認された日までの時間です。
分析データのカットオフ日に安定した疾患の最良の反応を示した参加者は、SDの最後の評価で打ち切られ、他のすべてのカテゴリの最良の反応を示した参加者は、すべてのレスポンダーの中で最初に確認された反応まで最大観察時間で打ち切られました。
カプラン・マイヤー法を使用して、最初の客観的応答までの時間を分析しました。
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腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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無増悪生存
時間枠:登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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無増悪生存期間とは、登録日から最初に進行または死亡が観察された日のいずれか早い方までの時間です。
生存しており、分析データのカットオフ日までに進行しなかった参加者は、評価可能な最後の疾患評価日に打ち切られました。
無増悪生存期間は、カプラン・マイヤー法を使用して分析しました。
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登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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病気の進行までの時間
時間枠:登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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進行までの時間は、登録日から最初に進行が観察された日までの時間です。
分析データのカットオフ日までに進行しなかった参加者については、進行性疾患までの時間は、評価可能な最後の疾患評価日で打ち切られました。
病気の進行までの時間は、カプラン・マイヤー法を使用して分析されました。
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登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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安定した疾患の期間
時間枠:腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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安定した疾患の期間は、安定した疾患の最良の応答を持つ参加者についてのみ計算され、登録から最初に観察された PD までの時間として定義されます。
分析データのカットオフ日までに進行しなかった参加者の場合、SD の期間は、評価可能な最後の疾患評価日に打ち切られました。
Kaplan-Meier 法を使用して、安定した疾患の期間を推定しました。
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腫瘍反応は、8 週目と 48 週目までは 8 週間ごと、その後は疾患が進行するまで 3 か月ごとに評価されました。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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治療失敗までの時間
時間枠:登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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治療失敗までの時間は、登録から何らかの理由で治療段階を終了する決定が下された日までの時間として定義されます。
分析データのカットオフ日に治療段階にとどまった参加者については、治療失敗までの時間は、最後の研究評価の日に打ち切られました。
治療失敗までの時間は、カプラン・マイヤー法を使用して分析されました。
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登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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外科的介入後の疾患再発までの時間
時間枠:登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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外科的介入を受けた参加者についてのみ計算され、介入後の最初の放射線学的疾患評価の日から最初に観察された PD の日までの時間として定義されます。
介入後の疾患評価を受けていない参加者は、再発までの時間をゼロに設定し、分析で打ち切りました。
介入後の最初の疾患評価で進行/再発の証拠があった参加者は、再発までの時間がゼロでした。
分析データのカットオフ日までに進行しなかった参加者の場合、再発までの時間は、評価可能な最後の疾患評価の日付で打ち切られました。
カプラン・マイヤー法を用いて再発までの時間を分析した。
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登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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切除率
時間枠:登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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すべての転移性疾患の部分的な縮小または完全な根絶をもたらす外科的処置を受けた参加者の割合。
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登録から 2009 年 6 月 18 日のデータカットオフ日まで。追跡期間の中央値は 34 週間でした。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kohne CH, Hofheinz R, Mineur L, Letocha H, Greil R, Thaler J, Fernebro E, Gamelin E, Decosta L, Karthaus M. First-line panitumumab plus irinotecan/5-fluorouracil/leucovorin treatment in patients with metastatic colorectal cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2012 Jan;138(1):65-72. doi: 10.1007/s00432-011-1061-6. Epub 2011 Sep 30.
- Thaler J, Karthaus M, Mineur L, Greil R, Letocha H, Hofheinz R, Fernebro E, Gamelin E, Banos A, Kohne CH. Skin toxicity and quality of life in patients with metastatic colorectal cancer during first-line panitumumab plus FOLFIRI treatment in a single-arm phase II study. BMC Cancer. 2012 Sep 29;12:438. doi: 10.1186/1471-2407-12-438.
- Taieb J, Geissler M, Rivera F, Karthaus M, Wilson R, Loupakis F, Price T, Tracy M, Burdon P, Peeters M. Relationship Between Tumor Response and Tumor-Related Symptoms in RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: Retrospective Analyses From 3 Panitumumab Trials. Clin Colorectal Cancer. 2019 Dec;18(4):245-256.e5. doi: 10.1016/j.clcc.2019.07.009. Epub 2019 Jul 29.
- Kohne CH, Karthaus M, Mineur L, Thaler J, Van den Eynde M, Gallego J, Koukakis R, Berkhout M, Hofheinz RD. Impact of Primary Tumour Location and Early Tumour Shrinkage on Outcomes in Patients with RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer Following First-Line FOLFIRI Plus Panitumumab. Drugs R D. 2019 Sep;19(3):267-275. doi: 10.1007/s40268-019-0278-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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