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食道癌に対するパニツムマブ、カペシタビンおよびオキサリプラチンと EBRT の第 I/II 相試験 (POXX)

2015年5月22日 更新者:Brian Czito

切除可能、局所進行/切除不能または転移性食道癌の治療のための外部ビーム放射線療法によるパニツムマブ、カペシタビンおよびオキサリプラチン化学療法の第I/II相試験

この試験の主な目的は、胸部食道または胃食道接合部のがんに対する放射線療法を受けている患者における、パニツムマブ、オキサリプラチン、およびカペシタビンの組み合わせの最大耐量および/または推奨される第 II 相線量を定義することです。 追加の主な目的は、このレジメンに関連するグレード III/IV およびグレード I/II の毒性の頻度と性質を説明することです。 副次的な目的には、1 年無病生存率と全生存率の説明、およびこのレジメンに関連する臨床的および病理学的完全奏効率の推定が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

この研究には、フェーズ I/II のデザインがあります。 この研究では、パニツムマブの投与は調査中と見なされます。

前治療: 定期的な癌治療と病期分類の一部には、胸部/腹部 CT スキャン、上部超音波内視鏡検査、PET スキャン、J-Tube 配置 (臨床的に必要な場合)、気管支鏡検査 (臨床医の判断による)、ECG、およびベースライン検査が含まれます。

放射線療法(RT)/化学療法の1~5.5週間の治療中:

  • RT (180 cGy/fx、月~金) 1~5 日、8~12 日、15~19 日、22~26 日、29~33 日、36~38 日。
  • パニツムマブ(用量レベルあたり)1、15、29日目。
  • オキサリプラチン(用量レベルあたり)1、8、15、22、29、36日目。
  • カペシタビン (用量レベル M ~ F あたり) 1 ~ 5、8 ~ 12、15 ~ 19、22 ~ 26、29 ~ 33、36 ~ 38。

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~82年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上。
  • -組織学的または細胞学的に記録された扁平上皮癌または食道または近位胃T1-4、N0-2、M0-1のシーベルト分類の腺癌で、化学療法と放射線療法によるバイモダリティ治療が必要です。
  • 測定可能な疾患
  • ECOG パフォーマンス ステータス 0-1
  • 検査値は次のとおりでなければなりません。
  • 絶対好中球数 > または = 2,000/mm3、
  • 血小板 > または = 100,000/mm3、
  • ヘモグロビン > 9.0、
  • 総ビリルビン <1.5 x 機関の正常上限、
  • 血清クレアチニン <1.5 x 機関の正常上限、
  • ASTまたはALT < 3倍の機関の正常上限、
  • 機関の下限値以上のマグネシウム、
  • 推定クレアチニンクリアランス > 40 ml/分、
  • カルシウム > 正常値の下限。
  • 妊娠中または授乳中ではない。 -登録前72時間以内の陰性妊娠検査(出産の可能性のある女性患者)。 閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経である必要があります。
  • -平均余命は3か月以上でなければなりません。
  • -治療によって悪化する可能性がある、またはプロトコルの遵守を深刻に複雑にする深刻な、または制御が不十分な医学的または心理的状態はありません。
  • カペシタビン(丸ごとまたは砕いた錠剤または分散した液体)を飲み込むことができるか、または患者が G または J チューブを持っている可能性があります。
  • -治験薬の腸内吸収を著しく損なう条件はありません。

除外基準:

  • 胸部入口の高さより上、または胃食道接合部の下 5 cm を超えて広がっている腫瘍。
  • -食道穿孔のレントゲン写真または気管支鏡検査の証拠がある患者。
  • -脳転移、リンパ管性肺転移、または癌性髄膜炎の既知の証拠がある患者。
  • 認知症または著しく変化した精神状態
  • -研究治療の開始から4週間以内の大手術
  • -過去6か月以内の以前の化学療法、放射線療法、ホルモン療法または生物学的療法。
  • -免疫抑制剤(メトトレキサート、シクロスポリン、コルチコステロイドなど)の慢性的な使用を必要とする被験者
  • 現在、カペシタビン/5-FUの代謝または体内動態と相互作用する可能性のある薬剤を必要としている:ジピリダモール、フォリン酸、アロプリノール、トリメトプリム、ミソニダゾール、メトクロプラミド、フルシトシンまたはシメチジン。
  • 白金含有化合物、カペシタビン、またはこの製品の賦形剤に対する過敏症。 -フルオロピリミジン/プラチナ療法に対する以前の予期しない重度の反応、または5-フルオロウラシル/プラチナ含有化合物に対する既知の感受性。
  • 深刻な、制御されていない同時感染。
  • -他の疾患の病歴、代謝機能障害、身体検査所見、または治験薬の使用を禁忌とする、または研究結果の解釈に影響を与える可能性のある疾患または状態の合理的な疑いを与える臨床検査所見または被験者を高揚させる治療合併症のリスク。
  • 過去 5 年以内の他の癌腫の治療。ただし、治癒した非黒色腫皮膚および治療された in-situ 子宮頸癌を除く。
  • 末梢神経障害 > グレード 1
  • -無作為化前の24週間以内の次のいずれか:臨床的に重要な心血管疾患(心筋梗塞、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、重篤な制御不能な心不整脈を含む)。
  • -無作為化から28日以内の制御されていない胃腸潰瘍
  • -間質性肺炎または肺線維症の病歴、またはベースライン胸部X線またはCTスキャンでの間質性肺炎または肺線維症の証拠
  • -既存の既知の出血素因または凝固障害
  • -ケトコナゾール、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、リファンピン、リファブチンまたはセントジョンズワートを継続または使用する計画、無作為化の14日前。
  • -テトラサイクリンに対する過敏症の病歴
  • ヒト免疫不全ウイルス陽性であることがわかっている被験者
  • -慢性または活動性のB型またはC型肝炎に感染していることが知られている被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
パニツムマブ、オキサリプラチン、カペシタビン、EBRT
コホート レベルあたりの線量 (3.6、4.8 または 6.0 mg/kg)、放射線の 1、15、および 29 日目に静脈内 (IV) 投与。
コホート レベルあたりの線量 (500、625、または 825 mg/m2)
他の名前:
  • ゼローダ
コホート レベルごとの用量 (30、40、または 50 mg/m2)。 放射線治療中は毎週 1 日点滴静注
6週間毎日

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ミリグラム単位のパニツムマブの最大耐量 (mg)
時間枠:60日
60日
用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:放射線照射の最終日から30日以内
放射線照射の最終日から30日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
このプロトコルで研究された患者の全生存率。
時間枠:1年
研究プロトコルの治療を完了してから 1 年後に生存している患者の数。
1年
このレジメンに関連する病理学的完全奏効率。
時間枠:90日
化学放射線療法の完了から7~9週間後に行われた食道の外科的切除の時点で残存生存腫瘍細胞が存在しない。
90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Brian Czito, MD、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年12月1日

一次修了 (実際)

2011年7月1日

研究の完了 (実際)

2012年6月1日

試験登録日

最初に提出

2007年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年12月18日

最初の投稿 (見積もり)

2007年12月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月22日

最終確認日

2015年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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