長期的な減量に対する段階的ケアアプローチの有効性の評価 (ステップアップ研究) (Step-Up)

肥満は、高血圧、糖尿病、心臓病、脳卒中など、多くの深刻な健康状態につながる可能性があります。 米国の成人の 65% 以上が過体重または肥満であると推定されており、これは過去 20 ～ 30 年間で大幅に増加しています。 多くの研究により、人々が最初の減量を達成するのに役立つ成功したプログラムが特定されていますが、長期的な成功が約束されている減量プログラムはほとんどありません. 研究によると、プログラムのリーダーと参加者との間で継続的な接触がある減量プログラムは、長期的な減量の結果を改善する可能性があることが示されています. さらに、次の減量目標を達成するために、必要に応じて参加者とプログラム リーダーとの接触を増やす段階的な減量アプローチが有益な場合があります。 この研究では、段階的なケア方法で提供される長期の減量プログラムが、標準的な行動的減量プログラムよりも大きな減量をもたらすかどうかを調べます。 研究者は、両方のプログラムの費用対効果も評価します。

この18か月の研究の参加者は、標準的な行動的減量プログラムまたは段階的な減量プログラムのいずれかにランダムに割り当てられます. 標準的な行動的減量プログラムの参加者は、1 か月から 6 か月までは週 1 回、7 か月から 12 か月までは隔週で、13 か月から 18 か月までは 1 か月に 1 回のグループ ミーティングに参加します。 グループミーティングは、減量を改善するために食習慣と身体活動行動を修正することに焦点を当てます. 段階的な減量プログラムの参加者は、治療の組み合わせに参加します。そのタイミングと強度は、事前に決められた減量目標を達成する参加者の能力によって異なります。 これらの治療には、毎月のグループミーティングへの参加、週ごとの減量情報をメールで受け取る、減量行動について話し合うための研究スタッフからの電話を受ける、減量について話し合うための研究スタッフとの個別のセッションへの参加、食事の代替品の受け取り (例: Slim Fast シェイク、食事バー)。 研究中の選択した時点で減量目標を達成できない参加者は、研究スタッフからより個別の注意を受けることになります。 すべての参加者は、カロリーと脂肪の減少に焦点を当てた食事に従います。 彼らは、週に 5 日のウォーキング プログラムに従い、食事と運動の日記をつけるように指示されます。 参加者は、学習カレンダーと、食事と運動の行動を変える方法に関する情報を含む Web サイトにもアクセスできます。この Web サイトの使用は任意です。

研究訪問は、ベースラインと3、6、9、12、15、および18か月目に行われます。 訪問ごとに、参加者の体重と身長が測定され、参加者は気分、一般的な健康状態、運動と食事の習慣に関するアンケートに回答します。 ベースラインと6、12、および18か月目に、参加者は血圧、脂肪、筋肉、ウエストとヒップの周囲の測定を受けます。 また、これらの時間に、心電図 (ECG) が心拍数を記録するトレッドミル ウォーキング アクティビティを通じて体力レベルが測定されます。 ベースラインで連続 7 日間、6、12、および 18 か月間、参加者は身体活動レベルを測定するために活動モニターを着用します。