Оценка эффективности поэтапного подхода к долгосрочной потере веса (исследование Step-Up) (Step-Up)

Ожирение может привести ко многим серьезным заболеваниям, включая высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца и инсульт. По оценкам, более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или страдают ожирением, что является значительным увеличением за последние два-три десятилетия. Несмотря на то, что многочисленные исследования выявили успешные программы, которые помогают людям добиться первоначального снижения веса, немногие программы по снижению веса обещают долгосрочный успех. Исследования показали, что программа по снижению веса, в которой есть постоянный контакт между руководителем программы и участником, может улучшить долгосрочные результаты по снижению веса. Кроме того, может быть полезен поэтапный подход к снижению веса, при котором контакт между участником и руководителем программы увеличивается, когда это необходимо для достижения следующей цели по снижению веса. В этом исследовании будет изучено, приводит ли долгосрочная программа снижения веса, реализуемая поэтапно, к большей потере веса, чем стандартная поведенческая программа снижения веса. Исследователи исследования также оценят экономическую эффективность обеих программ.

Участники этого 18-месячного исследования будут случайным образом распределены либо по стандартной поведенческой программе снижения веса, либо по поэтапной программе снижения веса. Участники стандартной поведенческой программы снижения веса будут посещать групповые собрания один раз в неделю в течение месяцев с 1 по 6, раз в две недели в течение месяцев с 7 по 12 и один раз в месяц в течение месяцев с 13 по 18. Групповые встречи будут посвящены изменению привычек в еде и физической активности для улучшения потери веса. Участники программы поэтапного снижения веса примут участие в комбинации процедур, сроки и интенсивность которых будут зависеть от способности участников достичь заранее определенных целей по снижению веса. Эти методы лечения могут включать посещение ежемесячных групповых собраний, получение еженедельной информации о снижении веса по почте, получение телефонных звонков от исследовательского персонала для обсуждения способов снижения веса, участие в индивидуальных сессиях с исследовательским персоналом для обсуждения потери веса и получение заменителей пищи (например, Slim Fast коктейли, батончики). Участники, которые не достигают своих целей по снижению веса в определенные моменты времени во время исследования, получат больше индивидуального внимания со стороны исследовательского персонала. Все участники будут соблюдать диету, направленную на снижение калорий и жира. Они будут проинструктированы следовать программе ходьбы 5 дней в неделю и вести дневник питания и упражнений. Участники также будут иметь доступ к веб-сайту, который будет содержать учебный календарь и информацию о том, как изменить поведение в отношении питания и физических упражнений; использование этого веб-сайта не является обязательным.

Учебные визиты будут происходить на исходном уровне и через 3, 6, 9, 12, 15 и 18 месяцев. При каждом посещении будут измеряться вес и рост участников, и участники будут заполнять анкеты об их настроении, общем состоянии здоровья, физических упражнениях и диетических привычках. На исходном уровне и через 6, 12 и 18 месяцев участники будут измерять артериальное давление, жир, мышцы, а также окружности талии и бедер. Также в это время уровень физической подготовки будет измеряться с помощью ходьбы на беговой дорожке, во время которой электрокардиограмма (ЭКГ) будет записывать частоту сердечных сокращений. В течение 7 дней подряд на исходном уровне и через 6, 12 и 18 месяцев участники будут носить монитор активности для измерения уровня физической активности.