Evaluación de la eficacia de un enfoque de atención escalonada para la pérdida de peso a largo plazo (Estudio Step-Up) (Step-Up)

La obesidad puede conducir a muchas condiciones de salud graves, que incluyen presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Se estima que más del 65% de los adultos en los Estados Unidos tienen sobrepeso o son obesos, lo que representa un aumento significativo en las últimas dos o tres décadas. Aunque numerosos estudios han identificado programas exitosos que ayudan a las personas a lograr la pérdida de peso inicial, pocos programas de pérdida de peso se han mostrado prometedores para el éxito a largo plazo. Las investigaciones han demostrado que un programa de pérdida de peso en el que existe un contacto continuo entre el líder del programa y el participante puede mejorar los resultados de la pérdida de peso a largo plazo. Además, puede ser beneficioso un enfoque de atención escalonada para la pérdida de peso, en el que el contacto entre el participante y el líder del programa aumenta cuando es necesario para lograr la próxima meta de pérdida de peso. Este estudio examinará si un programa de pérdida de peso a largo plazo administrado de manera escalonada da como resultado una mayor pérdida de peso que un programa de pérdida de peso conductual estándar. Los investigadores del estudio también evaluarán la rentabilidad de ambos programas.

Los participantes en este estudio de 18 meses serán asignados aleatoriamente a un programa de pérdida de peso conductual estándar oa un programa de pérdida de peso de atención escalonada. Los participantes en el programa conductual estándar de pérdida de peso asistirán a reuniones grupales una vez por semana durante los meses 1 a 6, cada dos semanas durante los meses 7 a 12 y una vez al mes durante los meses 13 a 18. Las reuniones de grupo se centrarán en la modificación de hábitos alimentarios y conductas de actividad física para mejorar la pérdida de peso. Los participantes en el programa de pérdida de peso de cuidados escalonados participarán en una combinación de tratamientos, cuyo tiempo e intensidad dependerán de la capacidad de los participantes para lograr objetivos de pérdida de peso predeterminados. Estos tratamientos pueden incluir asistir a reuniones grupales mensuales, recibir información semanal sobre la pérdida de peso por correo, recibir llamadas telefónicas del personal del estudio para hablar sobre comportamientos de pérdida de peso, participar en sesiones individuales con el personal del estudio para hablar sobre la pérdida de peso y recibir reemplazos de comidas (p. ej., batidos Slim Fast, barras de comida). Los participantes que no alcancen sus objetivos de pérdida de peso en puntos de tiempo seleccionados durante el estudio recibirán una atención más individual por parte del personal del estudio. Todos los participantes seguirán una dieta que se enfoca en la disminución de calorías y grasas. Se les indicará que sigan un programa de caminatas 5 días a la semana y que lleven un diario de alimentación y ejercicio. Los participantes también tendrán acceso a un sitio web que incluirá un calendario de estudio e información sobre cómo cambiar los hábitos alimenticios y de ejercicio; el uso de este sitio web es opcional.

Las visitas del estudio se realizarán al inicio del estudio y en los meses 3, 6, 9, 12, 15 y 18. En cada visita, se medirá el peso y la altura de los participantes, y los participantes completarán cuestionarios sobre su estado de ánimo, salud general y hábitos de ejercicio y dieta. Al inicio del estudio y en los Meses 6, 12 y 18, los participantes se someterán a mediciones de la presión arterial, la grasa, los músculos y las circunferencias de la cintura y la cadera. También en estos momentos, los niveles de aptitud física se medirán a través de una actividad de caminata en cinta rodante, durante la cual un electrocardiograma (ECG) registrará la frecuencia cardíaca. Durante 7 días consecutivos al inicio del estudio y los meses 6, 12 y 18, los participantes usarán un monitor de actividad para medir los niveles de actividad física.