メタボリックシンドロームにおける高密度リポタンパク質（HDL）の機能

この研究の背景と目的:

メタボリックシンドローム（MetS）は、グルコースおよびインスリン代謝の障害（インスリン抵抗性）、中心性肥満（太鼓腹）と呼ばれる異常な体脂肪分布、および高血圧を特徴とします。 メタボリックシンドロームの人は、主に異常な脂肪代謝とそれに関連する代謝障害に起因する心臓病のリスクが著しく増加しています。 したがって、体脂肪障害を理解することは、心臓病の発生率と重症度を減らすために重要です。

血液中の脂肪は、食事源および肝臓による生成に由来します。 その後、それらは利用または貯蔵のために末梢体の細胞に送達されます。 高密度リポタンパク質 (HDL) アポリポタンパク質 (apo) A-I と呼ばれる特定のタンパク質は、過剰な脂肪を細胞から血流を介して肝臓に輸送する役割を担う重要な脂肪キャリアです。 HDL-apoA-I 濃度が低いと、心臓病のリスクが増加します。 MetS の被験者では apoA-I のレベルが低下しており、それが末梢から肝臓への脂肪の移動障害の原因であるという仮説を検証したいと考えています。 最近の証拠は、抗酸化作用、抗炎症作用、コレステロール流出作用などの HDL の機能が心臓病の発症予防にも重要であることを示唆しています。 ただし、これらの機能テストは、MetS ではまだ広範囲に調査されていません。

したがって、我々は、MetS 患者における HDL の輸送特性と抗アテローム生成特性を調べ、これらを正常な痩せた被験者と比較したいと考えています。 このような発見は、心臓病の進行を軽減または予防する際のHDL-apoA-Iの多様な役割を理解する上で臨床的に非常に重要となるであろう。

参加：

MetS患者または痩せ型患者は新聞広告を通じて研究に募集される。 インフォームドコンセントの後、参加に適していると判断されたら、MetS の男性 15 名と痩せた男性 15 名が登録されます。 参加者には安定同位体（非放射性）と呼ばれる無害な物質をお渡しします。 同位体は、apoA-I が血中に放出され (生成)、肝臓によって血流から除去される (クリアランス) 速度を追跡します。

参加者は、同位体研究の前に 12 時間絶食するように求められます (水のみ許可)。 安定同位体は、透明な液体の形で静脈内注射によって投与されます（総量は約15～25ml、大さじ1～1.5杯）。 小さなプラスチックの管（カニューレ）を腕の静脈に挿入し、そこから合計 160ml（大さじ 10.5 杯）の血液を採取します。 同位体研究は10時間続き、その間、参加者は静かに休み、水のみが許可されます。 研究日の終わりに、参加者には食事が与えられ、タクシーまたは家族の交通機関で帰宅することが許可されます。

これらの研究により、アポリポタンパク質 A-I の代謝作用を測定できるようになり、それによって MetS 患者の血中脂肪レベルの異常を引き起こすメカニズムをより深く理解できるようになります。 この研究を完了するには、各参加者は 6 週間にわたって 7 回の訪問に参加する必要があります。

利点：

すべての参加者は健康教育を受けるだけでなく、個人の健康状態に関する情報や心臓の危険因子の検討も受けます。