Fonctionnalité des lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le syndrome métabolique

Contexte et objectif de cette étude :

Le syndrome métabolique (MetS) se caractérise par une altération du métabolisme du glucose et de l'insuline (résistance à l'insuline), une distribution anormale des graisses corporelles appelée obésité centrale (gros ventre) et une hypertension artérielle. Les personnes atteintes du syndrome métabolique ont un risque nettement accru de maladie cardiaque qui est principalement attribué au métabolisme anormal des graisses et aux troubles métaboliques associés. Par conséquent, la compréhension du trouble de la graisse corporelle est importante pour réduire l'incidence et la gravité des maladies cardiaques.

Les graisses dans le sang proviennent de sources alimentaires et de la production par le foie. Ils sont ensuite livrés dans la cellule périphérique du corps pour être utilisés ou stockés. Une protéine particulière, appelée apolipoprotéine (apo) A-I des lipoprotéines de haute densité (HDL), est un important transporteur de graisse responsable du transport de l'excès de graisse des cellules, via la circulation sanguine, vers le foie. Une faible concentration de HDL-apoA-I est liée à un risque accru de maladie cardiaque. Les sujets atteints de MetS ont un niveau réduit d'apoA-I et nous souhaitons tester l'hypothèse selon laquelle il est responsable de l'altération du mouvement des graisses de la périphérie vers le foie. Des preuves récentes suggèrent que la fonctionnalité des HDL, y compris les propriétés anti-oxydantes, anti-inflammatoires et d'efflux de cholestérol, est également importante dans la prévention du développement des maladies cardiaques. Cependant, ces tests fonctionnels n'ont pas encore été étudiés de manière approfondie dans MetS.

Par conséquent, nous souhaitons examiner le transport et les propriétés anti-athérogéniques des HDL chez des sujets atteints de MetS et les comparer à des sujets normaux maigres. De telles découvertes seraient d'une importance clinique significative dans la compréhension du rôle diversifié de HDL-apoA-I dans la réduction ou la prévention de la progression des maladies cardiaques.

Participation:

Les patients atteints de MetS ou les personnes maigres seront recrutés pour l'étude via des annonces dans les journaux. Suite au consentement éclairé et une fois jugés aptes à participer, 15 hommes atteints de MetS et 15 hommes maigres seront inscrits. Nous donnerons aux participants une substance inoffensive appelée isotope stable (non radioactif). L'isotope tracera la vitesse à laquelle l'apoA-I est libérée dans le sang (production) et est éliminée de la circulation sanguine (clairance) par le foie.

Les participants seront invités à jeûner (uniquement de l'eau autorisée) pendant 12 heures avant l'étude isotopique. L'isotope stable sera administré par injection intraveineuse sous la forme d'un liquide clair (volume total d'environ 15 à 25 ml, 1 à 1,5 cuillères à soupe). Un petit tube en plastique (une canule) sera placé dans une veine du bras, d'où un total de 160 ml (10,5 cuillères à soupe) de sang sera prélevé. L'étude isotopique dure 10 heures, pendant lesquelles les participants se reposeront tranquillement et n'auront droit qu'à de l'eau. À la fin de la journée d'étude, les participants recevront un repas et pourront rentrer chez eux en taxi ou en transport familial.

Ces études nous permettront de mesurer l'action métabolique de l'apolipoprotéine A-I, acquérant ainsi une meilleure compréhension des mécanismes qui conduisent à des niveaux anormaux de lipides sanguins chez les personnes atteintes de MetS. Pour compléter cette étude, chaque participant doit assister à 7 visites sur une période de 6 semaines.

Avantages:

Tous les participants recevront une éducation à la santé, ainsi que des informations sur leur état de santé personnel et un examen des facteurs de risque cardiaque.