Funkce lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) u metabolického syndromu

Pozadí a účel této studie:

Metabolický syndrom (MetS) je charakterizován poruchou metabolismu glukózy a inzulínu (inzulinová rezistence), abnormální distribucí tělesného tuku nazývanou centrální obezita (břicho) a vysokým krevním tlakem. Lidé s metabolickým syndromem mají výrazně zvýšené riziko srdečních onemocnění, které je připisováno především abnormálnímu metabolismu tuků as ním spojeným metabolickým poruchám. Pochopení poruchy tělesného tuku je proto důležité pro snížení výskytu a závažnosti srdečních onemocnění.

Tuky v krvi pocházejí z potravinových zdrojů az produkce v játrech. Poté jsou dodávány do buněk periferního těla pro využití nebo skladování. Konkrétní protein, nazývaný lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), apolipoprotein (apo) A-I, je důležitým nosičem tuku zodpovědným za transport přebytečného tuku z buněk krevním řečištěm zpět do jater. Nízká koncentrace HDL-apoA-I souvisí se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění. Subjekty s MetS mají sníženou hladinu apoA-I a chceme otestovat hypotézu, že je zodpovědný za zhoršený pohyb tuku z periferie do jater. Nedávné důkazy naznačují, že funkčnost HDL, včetně antioxidačních, protizánětlivých vlastností a vlastností odtoku cholesterolu, je také důležitá při prevenci rozvoje srdečních onemocnění. Tyto funkční testy však dosud nebyly v MetS rozsáhle zkoumány.

V důsledku toho chceme zkoumat transportní a antiaterogenní vlastnosti HDL u subjektů s MetS a porovnat je s normálními štíhlými subjekty. Taková zjištění by měla významný klinický význam pro pochopení různorodé úlohy HDL-apoA-I při snižování nebo prevenci progrese srdečního onemocnění.

Účast:

Pacienti s MetS nebo štíhlí jedinci budou náborováni do studie prostřednictvím novinových inzerátů. Po informovaném souhlasu a jakmile bude shledán vhodnými pro účast, bude zařazeno 15 mužů s MetS a 15 hubených mužů. Účastníkům podáme neškodnou látku zvanou stabilní (neradioaktivní) izotop. Izotop bude sledovat rychlost, jakou je apoA-I uvolňován do krve (produkce) a je odstraňován z krevního řečiště (clearance) játry.

Účastníci budou požádáni, aby se postili (povolena je pouze voda) po dobu 12 hodin před izotopovou studií. Stabilní izotop bude podáván intravenózní injekcí ve formě čiré tekutiny (celkový objem přibližně 15 až 25 ml, 1-1,5 polévkové lžíce). Malá plastová hadička (kanyla) se umístí do žíly na paži, odkud se získá celkem 160 ml (10,5 polévkové lžíce) krve. Izotopová studie trvá 10 hodin, během kterých budou účastníci tiše odpočívat a mít povolenou pouze vodu. Na konci studijního dne dostanou účastníci jídlo a budou moci domů taxíkem nebo rodinnou dopravou.

Tyto studie nám umožní měřit metabolický účinek apolipoproteinu A-I, a tím lépe porozumět mechanismům, které vedou k abnormálním hladinám krevního tuku u pacientů s MetS. K dokončení této studie musí každý účastník absolvovat 7 návštěv v průběhu 6 týdnů.

Výhody:

Všichni účastníci obdrží zdravotní výchovu, informace o osobním zdravotním stavu a přehled srdečních rizikových faktorů.