Funcionalidade da lipoproteína de alta densidade (HDL) na síndrome metabólica

Antecedentes e Objetivo deste Estudo:

A síndrome metabólica (MetS) é caracterizada por metabolismo prejudicado da glicose e da insulina (resistência à insulina), distribuição anormal da gordura corporal chamada obesidade central (barriga) e pressão alta. As pessoas com a síndrome metabólica têm risco acentuadamente aumentado de doença cardíaca, que é atribuída principalmente ao metabolismo anormal da gordura e seus distúrbios metabólicos associados. Portanto, a compreensão do distúrbio da gordura corporal é importante para reduzir a incidência e a gravidade das doenças cardíacas.

As gorduras no sangue são originárias de fontes alimentares e da produção pelo fígado. Eles são então entregues em células periféricas do corpo para utilização ou armazenamento. Uma proteína específica, chamada lipoproteína de alta densidade (HDL) apolipoproteína (apo) A-I, é um importante transportador de gordura responsável por transportar o excesso de gordura das células, via corrente sanguínea, de volta ao fígado. A baixa concentração de HDL-apoA-I está relacionada ao aumento do risco de doença cardíaca. Indivíduos com MetS têm níveis reduzidos de apoA-I e queremos testar a hipótese de que ela é responsável pelo movimento prejudicado da gordura da periferia para o fígado. Evidências recentes sugerem que a funcionalidade do HDL, incluindo propriedades antioxidantes, antiinflamatórias e de efluxo de colesterol, também é importante na prevenção do desenvolvimento de doenças cardíacas. No entanto, esses testes de função ainda não foram investigados extensivamente na MetS.

Consequentemente, desejamos examinar o transporte e as propriedades antiaterogênicas do HDL em indivíduos com SM e compará-los com indivíduos magros normais. Tais achados seriam de importância clínica significativa na compreensão do papel diverso do HDL-apoA-I na redução ou prevenção da progressão da doença cardíaca.

Participação:

Pacientes com MetS ou indivíduos magros serão recrutados para o estudo por meio de anúncios em jornais. Após o consentimento informado e uma vez considerado adequado para participação, 15 homens com MetS e 15 homens magros serão inscritos. Daremos aos participantes uma substância inofensiva chamada isótopo estável (não radioativo). O isótopo traçará a velocidade com que a apoA-I é liberada no sangue (produção) e é removida da corrente sanguínea (depuração) pelo fígado.

Os participantes serão solicitados a jejuar (apenas água permitida) por 12 horas antes do estudo isotópico. O isótopo estável será administrado por injeção intravenosa na forma de um líquido claro (volume total aproximado de 15 a 25ml, 1-1,5 colheres de sopa). Um pequeno tubo de plástico (uma cânula) será inserido em uma veia do braço, de onde será obtido um total de 160 ml (10,5 colheres de sopa) de sangue. O estudo isotópico dura 10 horas, durante as quais os participantes descansarão em silêncio e só poderão beber água. No final do dia de estudo, os participantes receberão uma refeição e serão levados para casa de táxi ou transporte familiar.

Esses estudos nos permitirão medir a ação metabólica da apolipoproteína A-I, obtendo assim uma melhor compreensão dos mecanismos que levam a níveis anormais de gordura no sangue em pessoas com SM. Para concluir este estudo, cada participante é obrigado a comparecer a 7 visitas durante um período de 6 semanas.

Benefícios:

Todos os participantes receberão educação em saúde, bem como informações sobre o estado de saúde pessoal e uma revisão dos fatores de risco cardíaco.