Funktionalität von High Density Lipoprotein (HDL) beim metabolischen Syndrom

Hintergrund und Zweck dieser Studie:

Das metabolische Syndrom (MetS) ist gekennzeichnet durch einen gestörten Glukose- und Insulinstoffwechsel (Insulinresistenz), eine abnormale Körperfettverteilung, die als zentrales Übergewicht (ein dicker Bauch) bezeichnet wird, und hohen Blutdruck. Menschen mit dem metabolischen Syndrom haben ein deutlich erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, was hauptsächlich auf den abnormalen Fettstoffwechsel und die damit verbundenen Stoffwechselstörungen zurückzuführen ist. Daher ist das Verständnis der Körperfettstörung wichtig, um die Häufigkeit und Schwere von Herzerkrankungen zu reduzieren.

Fette im Blut stammen aus Nahrungsquellen und aus der Produktion durch die Leber. Anschließend werden sie zur Nutzung oder Lagerung in periphere Körperzellen abgegeben. Ein bestimmtes Protein namens High-Density-Lipoprotein (HDL) Apolipoprotein (Apo) A-I ist ein wichtiger Fettträger, der dafür verantwortlich ist, überschüssiges Fett von den Zellen über den Blutkreislauf zurück zur Leber zu transportieren. Eine niedrige HDL-ApoA-I-Konzentration steht im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen. Patienten mit MetS haben einen reduzierten ApoA-I-Spiegel und wir möchten die Hypothese testen, dass es für die beeinträchtigte Bewegung von Fett von der Peripherie zur Leber verantwortlich ist. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Funktionalität von HDL, einschließlich antioxidativer, entzündungshemmender und Cholesterinausstoßeigenschaften, auch wichtig für die Vorbeugung der Entwicklung von Herzerkrankungen ist. Allerdings wurden diese Funktionstests in MetS noch nicht umfassend untersucht.

Daher möchten wir den Transport und die antiatherogenen Eigenschaften von HDL bei Probanden mit MetS untersuchen und diese mit normalen, schlanken Probanden vergleichen. Solche Erkenntnisse wären von erheblicher klinischer Bedeutung für das Verständnis der vielfältigen Rolle von HDL-apoA-I bei der Verringerung oder Verhinderung des Fortschreitens von Herzerkrankungen.

Beteiligung:

Patienten mit MetS oder schlanke Personen werden über Zeitungsanzeigen für die Studie rekrutiert. Nach Einverständniserklärung und sobald festgestellt wurde, dass sie für die Teilnahme geeignet sind, werden 15 Männer mit MetS und 15 schlanke Männer eingeschrieben. Wir geben den Teilnehmern eine harmlose Substanz, ein sogenanntes stabiles (nicht radioaktives) Isotop. Das Isotop bestimmt die Geschwindigkeit, mit der ApoA-I in das Blut freigesetzt (Produktion) und von der Leber aus dem Blutkreislauf entfernt (Clearance) wird.

Die Teilnehmer werden gebeten, vor der Isotopenstudie 12 Stunden lang zu fasten (nur Wasser erlaubt). Das stabile Isotop wird durch intravenöse Injektion in Form einer klaren Flüssigkeit verabreicht (Gesamtvolumen ca. 15 bis 25 ml, 1–1,5 Esslöffel). Ein kleiner Kunststoffschlauch (eine Kanüle) wird in eine Armvene eingeführt, aus der insgesamt 160 ml (10,5 Esslöffel) Blut entnommen werden. Die Isotopenstudie dauert 10 Stunden. Während dieser Zeit ruhen die Teilnehmer ruhig und dürfen nur Wasser trinken. Am Ende des Studientages erhalten die Teilnehmer eine Mahlzeit und werden mit dem Taxi oder Familientransport nach Hause gebracht.

Diese Studien werden es uns ermöglichen, die metabolische Wirkung von Apolipoprotein A-I zu messen und so ein besseres Verständnis der Mechanismen zu erlangen, die zu abnormalen Blutfettwerten bei Menschen mit MetS führen. Um diese Studie abzuschließen, muss jeder Teilnehmer über einen Zeitraum von 6 Wochen an 7 Besuchen teilnehmen.

Vorteile:

Alle Teilnehmer erhalten eine Gesundheitserziehung sowie Informationen zum persönlichen Gesundheitszustand und eine Überprüfung der Herzrisikofaktoren.