変形性膝関節症患者に対する短波ジアテルミーと水治療法の価値の検討

変形性関節症は、加齢に伴って罹患率が増加する一般的な身体障害である(Blixen and Kippes、1999)。 西洋諸国では 55 歳以上の人の割合が急速に増加しているため (Okma-Keulen および Hopman-Rock、2001)、高齢者に関連する問題に取り組むことがますます重要になっています。 2010 年には、ヨーロッパの 60 歳以上の人口の割合は約 25% になると予測されています。 高齢者における関節炎の発生率の増加は、今日の重大な医療問題であるが、今後数年間でさらに大きな懸念事項となるだろう(Reginster、2002)。 リウマチ性疾患は世界中の国々の医療制度にとって大きな障害となっており、重大な障害、生産性の低下、生活の質の低下の原因となっています(Sangha, 2000)。 病気の負担は、その蔓延だけでなく、その国の医療制度に対する病気のコストにも関係します。これらのコストには、薬剤、医療、病院、研究、年​​金、医療費などの直接的なコストが含まれます。給付金と、早期死亡や慢性障害などの間接的費用（Reginster、2002）。 国勢調査の統計も保健児童省の統計も、アイルランドにおける変形性関節症の本当の有病率を明らかにしていません。 アイルランド経済社会研究所（ESRI）の病院入院患者調査（HIPE）システムを使用して検索も実施されましたが、同様に人口における変形性関節症の頻度は明らかになりませんでした。

変形性関節症は、関節軟骨の進行性喪失、並置軟骨下骨の発達、および関節縁での骨棘の形成を特徴とします。 その結果生じる痛み、こわばり、機能制限 (Jakobsson and Hallberb、2002) は、生活の質の低下につながります。 膝は、変形性関節症の特に一般的な部位です。 変形性膝関節症による膝の痛みは、認識される健康状態の悪化や重大な障害と関連していることがわかっていますが、心理的苦痛は痛みと障害の両方に強く関連しています (O'Reilly et al, 1998; Sangha, 2000)。 膝関節の可動性、特に屈曲の制限は、変形性関節症患者の障害の重要な決定要因であると考えられます (Steultjens et al.、2000)。 Minor et al (1999) は、高齢者の下肢障害は、公共交通機関の利用、階段の上り下り、家事、買い物、余暇活動の能力の低下と関連していると指摘しました。 同様に、van Barr (1998) は、下肢変形性関節症患者の障害が痛みと関節可動域に大きく関係していると指摘しました。 変形性関節症は慢性的な性質を持っているため、身体的治療法、ライフスタイルの修正、教育や運動に関する患者の自己管理が重要な治療法と考えられています(Sangha, 2000)。

理学療法士は変形性関節症の臨床管理において重要な役割を果たしていますが(Green et al, 1993)、理学療法士の関与の効果はランダム化比較試験の観点から評価されることはほとんどありません。 Chard et al (2000) は、変形性膝関節症患者が利用できる多くの理学療法介入に関する研究成果を調査し、1950 年から 1998 年の間に出版された研究論文は 60 件のみであり、その大部分が 1985 年から 1998 年の間に行われたものであることを証明しました。 アドバイス (Maurer et al, 1999; Manek and Lane, 2000) と運動 (Puett and Griffin, 1994; Clarke, 1999; O'Reilly et al, 1999) は、個人が経験する障害を軽減するという点で有益であることが明確に確認されています。変形性膝関節症を伴う。 実際、水治療法 (Ahern et al, 1995; Norton et al 1997; Alexander et al, 2001) や持続短波ジアテルミー (CSWD) (Wright, 1964; Lankhorst) を含む多くの理学療法介入の使用を支持するいくつかの証拠があります。 et al, 1982) は変形性膝関節症の治療に関する研究を行っていますが、これらの研究の多くはデザインに問題があり、これまでに導き出された結論を台無しにしています。 この研究は、変形性膝関節症患者に対する水治療法および/または持続短波ジアテルミー (CSWD) を調査すると同時に、理学療法プログラムに参加している患者の認識も調査することを目的としたランダム化対照要因試験 (Polger and Thomas、2000) の結果を示しています。