Lyhytaaltodiatermian ja vesiterapian arvon tutkimus potilaille, joilla on polvien nivelrikko

Nivelrikko on yleinen vammauttava sairaus, jonka esiintyvyys lisääntyy iän myötä (Blixen ja Kippes, 1999). Koska yli 55-vuotiaiden osuus länsimaissa kasvaa nopeasti (Okma-Keulen ja Hopman-Rock, 2001), on tullut yhä tärkeämpää käsitellä iäkkäitä ihmisiä koskevia kysymyksiä. Vuonna 2010 ennustettu 60-vuotiaiden ja sitä vanhempien osuuden Euroopassa on noin 25 %. Ikääntyneiden ihmisten niveltulehduksen lisääntyminen, joka on merkittävä terveydenhuoltoongelma nykyään, tulee olemaan entistä suurempi huolenaihe tulevina vuosina (Reginster, 2002). Reumaattiset sairaudet rasittavat valtavasti eri maiden terveydenhuoltojärjestelmiä ja aiheuttavat merkittäviä vammoja, tuottavuuden heikkenemistä ja elämänlaadun heikkenemistä (Sangha, 2000). Sairauden taakka ei liity pelkästään sen levinneisyyteen, vaan myös sairauden kustannuksiin maan terveydenhuoltojärjestelmälle, näihin kustannuksiin sisältyy välittömiä kustannuksia, kuten lääkkeisiin, sairaanhoitoon, sairaaloihin, tutkimukseen, eläkkeisiin ja eläkkeisiin liittyvät kustannukset. hyödyt ja välilliset kustannukset, kuten ennenaikainen kuolleisuus ja krooninen vamma (Reginster, 2002). Sen paremmin väestönlaskentatilastot kuin terveys- ja lastenministeriön tilastot eivät paljastaneet nivelrikon todellista esiintyvyyttä Irlannissa. Haku tehtiin myös Irlannin talous- ja sosiaalitutkimusinstituutin (ESRI) Hospital Inpatient Inquiry (HIPE) -järjestelmällä, joka ei myöskään paljastanut nivelrikon esiintymistiheyttä väestössä.

Nivelrikkoille on tyypillistä nivelruston asteittainen häviäminen, subkondraalisen luun kehittyminen ja osteofyyttien muodostuminen nivelen reunoilla. Tästä johtuva kipu, jäykkyys ja toimintarajoitukset (Jakobsson ja Hallberb, 2002) johtavat elämänlaadun heikkenemiseen. Polvi on erityisen yleinen nivelrikkokohta. Osteoartriittisen polvikivun on havaittu liittyvän huonoon koettuun terveyteen ja merkittävään vammaan, kun taas psyykkinen ahdistus liittyy vahvasti sekä kipuun että vammaisuuteen (O'Reilly et al, 1998; Sangha, 2000). Rajoitettu polvinivelen liikkuvuus, erityisesti taivutus, näyttää olevan tärkeä vamman määräävä tekijä nivelrikkopotilailla (Steultjens et al, 2000). Minor et al (1999) totesivat, että iäkkäiden aikuisten alaraajojen vajaatoiminta on yhdistetty heikentyneeseen kykyyn käyttää julkista liikennettä, kiivetä portaita, tehdä kotitöitä, tehdä ostoksia ja harrastaa vapaa-ajan aktiviteetteja. Samoin van Barr (1998) totesi, että alaraajojen nivelrikkoa sairastavien potilaiden vammaisuus liittyy merkittävästi kipuun ja nivelten liikerataan. Nivelrikkon kroonisesta luonteesta johtuen fyysisiä menetelmiä, elämäntapojen muutosta ja potilaan itsensä hallintaa koulutuksen ja liikunnan suhteen pidetään tärkeinä hoitomuotoina (Sangha, 2000).

Fysioterapeuteilla on tärkeä rooli nivelrikon kliinisessä hoidossa (Green et al, 1993), mutta heidän osallistumisensa vaikutusta on harvoin arvioitu satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden avulla. Chard ym. (2000) tarkastelivat tutkimustuloksia useista fysioterapiatoimenpiteistä, jotka ovat saatavilla polven nivelrikkoa sairastaville potilaille, ja totesivat, että vuosina 1950-1998 julkaistiin vain 60 tutkimusartikkelia, joista suurin osa tapahtui vuosina 1985-1998. Neuvoja (Maurer et al, 1999; Manek ja Lane, 2000) ja harjoittelua (Puett ja Griffin, 1994; Clarke, 1999; O'Reilly et al, 1999) on selkeästi tunnistettu hyödyllisiksi yksilöiden kokemien vaurioiden lievittämisessä. polven nivelrikon kanssa. Itse asiassa on olemassa todisteita useiden fysioterapiatoimenpiteiden käytöstä, mukaan lukien vesiterapia (Ahern et al, 1995; Norton et al 1997; Alexander et al, 2001) ja jatkuva lyhytaaltodiatermia (CSWD) (Wright, 1964; Lankhorst). et ai., 1982) polven nivelrikon hoitoon, mutta monien näiden tutkimusten suunnittelussa on vaikeuksia, mikä horjuttaa tehtyjä johtopäätöksiä. Tämä tutkimus esittelee tulokset satunnaistetusta kontrolloidusta tekijätutkimuksesta (Polger ja Thomas, 2000), jonka tarkoituksena on tutkia vesiterapiaa ja/tai jatkuvaa lyhytaaltodiatermiaa (CSWD) polven nivelrikkoa sairastavilla potilailla ja samalla tutkia fysioterapiaohjelmaan osallistuvien potilaiden käsityksiä.