健康な男性ボランティアにおけるニューロペプチド Y の鼻腔内投与 (NPY)
ニューロペプチドが脳内でニューロンのメッセンジャーとして作用し、気分や行動の調節を含む多様な機能を持っているという証拠が増えています. たとえば、ニューロペプチド Y (NPY) は、適応ストレス応答で役割を果たすと考えられています。 精神障害に対する神経ペプチドの治療への応用は、血液脳関門 (BBB) の困難で信頼性の低い浸透によって制限されています。 しかし、最近のデータは、鼻腔内投与がこれらの神経ペプチドのいくつかを脳に効果的に送達する手段を提供する可能性があることを示唆しています. これまでのところ、これが NPY に該当するかどうかは不明です。 このプロジェクトの目的は次のとおりです。
- 評価するために、25 ~ 45 歳の 15 人の健康な男性ボランティアで、鼻腔内 NPY 投与 (0、50、および 100 nmol) が脳脊髄液 (CSF) 中のレベルに及ぼす影響を評価します。 L5、および血漿中、前腕の静脈内カテーテルを使用して測定。 3 つの治療法のうちの 1 つが、二重盲検法で各参加者に投与されます。 0 nmol の状態は、プラセボ コントロールとして機能します。
- 気分および不安に対する鼻腔内NPY投与の効果を試験すること。
調査の概要
詳細な説明
ニューロペプチド Y (NPY) を含むニューロペプチドが脳内で神経伝達物質として作用し、多様な神経行動機能を持っているという証拠が増えています。 ただし、血液脳関門 (BBB) の通過が困難で信頼性に欠けるため、精神障害に対するそれらの治療への応用は制限されています。 BBB は、中枢神経系 (CNS) 障害を治療するための多くの治療薬の使用を妨げてきました。 しかし、いくつかの分子は、鼻腔内送達によって首尾よく投与されていますが、これは、匂いや化学物質の感知に関与する神経が CNS とその環境の間に提供する独自の接続のおかげです。
哺乳類の脳で最も豊富なペプチドである NPY は、交感神経線維でノルエピネフリンと共局在し、私たちの研究グループにとって長年の関心事でした (Morgan et al., 2002; Morgan et al., 2003; Morgan et al. , 2001; Morgan et al., 2000; Rasmusson et al., 2000; Rasmusson et al., 1998) 気分や不安を調節する潜在的な役割のため. NPY は、適応ストレス応答の要因として関与しており (Thorsell et al., 1999)、ショック後の恐怖関連の記憶の統合に影響を与えることが示されています (Flood et al., 1989)。 臨床的には、血漿 NPY レベルの低下は、現役軍人の精神的苦痛の増大、解離症状の増加、およびパフォーマンスの低下と相関しています。 ヒトの急性ストレスは、通常見られるコルチゾールとノルエピネフリンの変化と並行して、ヨヒンビンに反応した血漿 NPY 応答の鈍化とともに NPY 放出を誘発することがわかっています (Morgan et al., 2002)。 PTSD を患った退役軍人のベースライン NPY レベルは、外傷を受けていない健康な個人と比較して低下しています (Rasmusson et al., 2000)。 別の研究では、PTSD または PTSD タイプの症状の存在ではなく、外傷性ストレスに繰り返しさらされることが、ベースラインの血漿 NPY の減少と関連していることがわかりました (Morgan et al., 2003)。 最近の報告では、治療抵抗性の単極性大うつ病患者の NPY の CSF 濃度が低下していることがわかった (Heilig et al 2004)。 要約すると、このペプチドの異常な調節の健康なボランティアだけでなく、不安や気分障害の患者の研究からも示唆されています.
この研究では、特殊な送達装置を使用して、25 ~ 45 歳の健康な男性ボランティアの NPY の鼻腔内投与を評価します。 健康なボランティアにおける初期の実現可能性と忍容性を保留して、将来のプロトコルでは、PTSD、大うつ病、パニック障害、社会不安障害などの障害を持つ患者における鼻腔内 NPY 投与の効果を調べます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 25~45歳の男性。
- -過去のニコチン乱用または依存または適応障害以外に、DSM-IVで定義されている第1軸障害の病歴はありません。
除外基準:
- -過去3か月以内のニコチンまたはカフェインの乱用または依存。
- 鼻の障害またはアレルギーの病歴または苦情。
- 肝臓、腎臓、胃腸病、呼吸器、心血管、内分泌、神経、免疫、または血液を含む深刻で不安定な病気。
- -重大な肥満(BMI > 30)、脊柱側弯症、脊柱管狭窄症、または腰仙椎弓切除術の既往。
- 臨床検査パラメータ、身体検査、または心電図の臨床的に重大な異常所見。
- -CNS機能に影響を与える薬物の現在の使用。
- -以前の副鼻腔手術、または鼻内視鏡検査によって決定された重大な鼻ポリープ。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:BASIC_SCIENCE
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低用量NPY
低用量、50 nmol の NPY を投与
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50nmol、鼻腔内投与
他の名前:
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実験的:高用量NPY
高用量、100 nmol 用量の NPY を投与
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100nmol 鼻腔内投与
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ コンパレータ
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プラセボ コンパレータ (0nmol)) を鼻腔内投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CSF中のNPYのレベル
時間枠:研究2日目
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脳脊髄液中のニューロペプチド Y のレベル
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研究2日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療による効果の系統的評価 (SAFTEE)
時間枠:研究2日目
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重篤な有害事象のある参加者の数
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研究2日目
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食欲スケール
時間枠:研究2日目
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鼻腔内投与後2時間で測定
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研究2日目
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睡眠後アンケート
時間枠:研究2日目
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朝測る
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研究2日目
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抑うつ症状のクイック インベントリ (QIDS)
時間枠:研究2日目
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鼻腔内投与後2時間で測定
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研究2日目
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気分状態のプロファイル (POMS)
時間枠:研究2日目
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鼻腔内投与後 2 時間と翌朝に測定
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研究2日目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Dennis Charney, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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