- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00748956
Интраназальное введение нейропептида Y здоровым мужчинам-добровольцам (NPY)
Появляется все больше доказательств того, что нейропептиды действуют как нейронные мессенджеры в головном мозге и выполняют разнообразные функции, которые могут включать регуляцию настроения и поведения. Например, считается, что нейропептид Y (NPY) играет роль в адаптивной реакции на стресс. Терапевтическое применение нейропептидов при психических расстройствах ограничено трудным и ненадежным проникновением через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Однако последние данные свидетельствуют о том, что интраназальное введение может обеспечить средства для эффективной доставки некоторых из этих нейропептидов в мозг. Пока неясно, относится ли это к NPY. Цели этого проекта:
- Оценить у 15 здоровых добровольцев мужского пола в возрасте 25–45 лет влияние интраназального введения NPY (0, 50 и 100 нмоль) на его уровни в спинномозговой жидкости (ЦСЖ), измеренные с помощью люмбальной пункции с использованием интраспинального катетера между L4 и L5, и в плазме, измеренной с помощью внутривенного катетера в предплечье. Каждому участнику будет проводиться один из трех видов лечения двойным слепым методом. Состояние 0 нмоль будет служить контролем плацебо.
- Проверить влияние интраназального введения NPY на настроение и тревогу.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Появляется все больше доказательств того, что нейропептиды, в том числе нейропептид Y (NPY), действуют как нейронные мессенджеры в головном мозге и выполняют разнообразные нейроповеденческие функции. Однако их терапевтическое применение при психических расстройствах ограничено трудным и ненадежным проникновением через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). BBB предотвратил использование многих терапевтических агентов для лечения расстройств центральной нервной системы (ЦНС). Однако несколько молекул успешно вводились интраназально благодаря уникальной связи, которую нервы, участвующие в восприятии запахов и химических веществ, обеспечивают между ЦНС и окружающей средой.
NPY, наиболее распространенный пептид в мозге млекопитающих, локализован вместе с норадреналином в симпатических нервных волокнах и давно представляет интерес для нашей исследовательской группы (Morgan et al., 2002; Morgan et al., 2003; Morgan et al. , 2001; Morgan et al., 2000; Rasmusson et al., 2000; Rasmusson et al., 1998) из-за его потенциальной роли в модуляции настроения и тревоги. NPY считается фактором адаптивной реакции на стресс (Thorsell et al., 1999) и, как было показано, влияет на консолидацию воспоминаний, связанных со страхом, после шока (Flood et al., 1989). Клинически более низкие уровни NPY в плазме коррелируют с более сильным психологическим дистрессом, усилением симптомов диссоциации и более низкой работоспособностью среди военнослужащих, находящихся на действительной службе. Было обнаружено, что острый стресс у людей вызывает высвобождение NPY аналогично обычно наблюдаемым изменениям уровня кортизола и норадреналина с притуплением реакции NPY в плазме в ответ на йохимбин (Morgan et al., 2002). Базовые уровни NPY у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством снижены по сравнению со здоровыми людьми без травм (Rasmusson et al., 2000). Другое исследование показало, что повторное воздействие травматического стресса, а не наличие посттравматического стрессового расстройства или симптомов типа посттравматического стресса, связано со снижением исходного уровня NPY в плазме (Morgan et al., 2003). В недавнем отчете были обнаружены умершие концентрации NPY в спинномозговой жидкости у пациентов с резистентной к лечению униполярной большой депрессией (Heilig et al 2004). Таким образом, исследования на пациентах с тревожными и аффективными расстройствами, а также на здоровых добровольцах позволили предположить аномальную регуляцию этого пептида.
В этом исследовании мы оценим интраназальное введение NPY здоровым мужчинам-добровольцам в возрасте 25-45 лет с использованием специализированного устройства доставки. В ожидании первоначальной осуществимости и переносимости у здоровых добровольцев будущие протоколы будут изучать влияние интраназального введения NPY на пациентов с такими расстройствами, как посттравматическое стрессовое расстройство, глубокая депрессия, паническое расстройство и социальное тревожное расстройство.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины 25-45 лет.
- Отсутствие в анамнезе расстройств оси I, как это определено в DSM-IV, кроме прошлого злоупотребления никотином или зависимости или расстройства адаптации.
Критерий исключения:
- Злоупотребление никотином или кофеином или зависимость в течение предшествующих 3 месяцев.
- История или жалобы на носовые расстройства или аллергии.
- Серьезные, нестабильные заболевания, включая печеночные, почечные, гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые, эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические.
- Значительное ожирение (ИМТ > 30), сколиоз, спинальный стеноз или пояснично-крестцовая ламинэктомия в анамнезе.
- Клинически значимые аномальные результаты лабораторных показателей, физического осмотра или ЭКГ.
- Текущее использование любых лекарств, влияющих на функцию ЦНС.
- Предшествующая операция на околоносовых пазухах или значительные назальные полипы, определяемые с помощью назальной эндоскопии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Низкая доза NPY
Низкая доза, получение дозы 50 нмоль NPY
|
50 нмоль, вводится интраназально
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Высокая доза NPY
Высокая доза, получить дозу 100 нмоль NPY
|
100 нмоль вводят интраназально.
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Компаратор плацебо
|
препарат сравнения плацебо (0 нмоль) вводили интраназально
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни NPY в спинномозговой жидкости
Временное ограничение: во 2-й учебный день
|
Уровни нейропептида Y в спинномозговой жидкости
|
во 2-й учебный день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Систематическая оценка эффектов, возникающих после лечения (SAFTEE)
Временное ограничение: во 2-й учебный день
|
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями
|
во 2-й учебный день
|
|
Шкала аппетита
Временное ограничение: во 2-й учебный день
|
измерять через 2 часа после интраназального введения
|
во 2-й учебный день
|
|
Анкета после сна
Временное ограничение: во 2-й учебный день
|
мерить утром
|
во 2-й учебный день
|
|
Быстрый перечень симптомов депрессии (QIDS)
Временное ограничение: во 2-й учебный день
|
измерять через 2 часа после интраназального введения
|
во 2-й учебный день
|
|
Профиль состояний настроения (POMS)
Временное ограничение: во 2-й учебный день
|
измерять через 2 часа после интраназального введения и на следующее утро
|
во 2-й учебный день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Dennis Charney, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GCO 05-0986
- PT050986
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .