- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00748956
A neuropeptid Y intranazális beadása egészséges férfi önkénteseknél (NPY)
Egyre több bizonyíték van arra, hogy a neuropeptidek neuronális hírvivőként működnek az agyban, és sokrétű funkciójuk van, beleértve a hangulat és a viselkedés szabályozását. Például úgy gondolják, hogy az Y neuropeptid (NPY) szerepet játszik az adaptív stresszválaszban. A neuropeptidek pszichiátriai rendellenességek terápiás alkalmazását korlátozza a vér-agy gáton (BBB) való nehéz és megbízhatatlan behatolás. A legújabb adatok azonban azt sugallják, hogy az intranazális adagolás eszközt jelenthet e neuropeptidek egy részének az agyba való hatékony eljuttatására. Egyelőre nem világos, hogy ez a helyzet az NPY esetében. A projekt céljai a következők:
- 15 egészséges, 25-45 éves férfi önkéntesen értékelni az intranazális NPY (0, 50 és 100 nmol) hatását a cerebrospinális folyadékban (CSF) mért, lumbálpunkcióval, intraspinális katéterrel L4 és L4 között. L5 és plazmában, az alkarban lévő intravénás katéterrel mérve. A három kezelés egyikét minden résztvevőnek kettős vak módszerrel adják be. A 0 nmol-os állapot placebo kontrollként szolgál.
- Az intranazális NPY beadás hangulatra és szorongásra gyakorolt hatásának tesztelése.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a neuropeptidek, beleértve az Y neuropeptidet (NPY), neuronális hírvivőként működnek az agyban, és sokféle neuro-viselkedési funkciójuk van. A pszichiátriai rendellenességekre való terápiás alkalmazásukat azonban korlátozza a vér-agy gáton (BBB) való nehéz és megbízhatatlan behatolás. A BBB számos terápiás szer alkalmazását megakadályozta a központi idegrendszeri (CNS) rendellenességek kezelésére. Számos molekulát sikeresen beadtak intranazálisan, azonban annak az egyedülálló kapcsolatnak köszönhetően, amelyet a szagok és vegyi anyagok érzékelésében részt vevő idegek biztosítanak a központi idegrendszer és környezete között.
Az NPY, az emlősök agyában a legnagyobb mennyiségben előforduló peptid a noradrenalinnal együtt lokalizálódik a szimpatikus idegrostokban, és régóta foglalkoztatja kutatócsoportunkat (Morgan et al., 2002; Morgan et al., 2003; Morgan et al. , 2001; Morgan és mtsai, 2000; Rasmusson és mtsai, 2000; Rasmusson és mtsai, 1998), mivel potenciális szerepe lehet a hangulat és a szorongás modulálásában. Az NPY-t az adaptív stresszreakció tényezőjeként (Thorsell és mtsai, 1999) szerepet játszották, és kimutatták, hogy befolyásolja a félelemmel kapcsolatos emlékek megszilárdulását sokk után (Flood et al., 1989). Klinikailag az alacsonyabb plazma NPY-szintek összefüggésbe hozhatók nagyobb pszichés szorongással, fokozott disszociációs tünetekkel és gyengébb teljesítménnyel az aktív szolgálatot teljesítő katonai személyzet körében. Megállapították, hogy az emberekben az akut stressz NPY felszabadulását idézi elő, a kortizol és a noradrenalin rendszerint megfigyelhető változásaival párhuzamosan, miközben a plazma NPY válasza tompul a johimbin hatására (Morgan et al., 2002). A PTSD-ben szenvedő harci veteránok kiindulási NPY-szintje alacsonyabb az egészséges, nem traumás egyénekhez képest (Rasmusson és mtsai, 2000). Egy másik tanulmány azt találta, hogy a traumás stressznek való ismételt kitettség a PTSD vagy a PTSD-típusú tünetek jelenléte helyett a kiindulási plazma NPY csökkenésével jár (Morgan et al., 2003). Egy nemrégiben készült jelentés a CSF-ben csökkent NPY-koncentrációt talált kezelésre rezisztens unipoláris major depresszióban szenvedő betegeknél (Heilig et al 2004). Összefoglalva, a szorongásos és hangulati zavarokkal küzdő betegeken, valamint egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok szerint ennek a peptidnek a szabályozása rendellenes.
Ebben a vizsgálatban az NPY intranazális beadását értékeljük egészséges, 25-45 év közötti önkéntes férfiaknál egy speciális adagolóeszköz segítségével. Az egészséges önkéntesek kezdeti megvalósíthatósága és tolerálhatósága érdekében a jövőbeli protokollok megvizsgálják az intranazális NPY beadásának hatását olyan betegségekben, mint a PTSD, major depresszió, pánikbetegség és szociális szorongásos zavar.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 25-45 éves férfiak.
- A DSM-IV-ben meghatározott I. tengelyes rendellenesség az anamnézisben nem szerepel, kivéve a múltbeli nikotin-abúzusot, -függőséget vagy alkalmazkodási rendellenességet.
Kizárási kritériumok:
- Nikotinnal vagy koffeinnel való visszaélés vagy függőség az előző 3 hónapban.
- Orrbántalmak vagy allergiák anamnézisében vagy panaszában.
- Súlyos, instabil betegségek, beleértve a máj-, vese-, gasztroenterológiai, légúti, szív- és érrendszeri, endokrinológiai, neurológiai, immunológiai vagy hematológiai betegségeket.
- Jelentős elhízás (BMI > 30), gerincferdülés, gerincszűkület vagy az anamnézisben szereplő lumbosacralis laminectomia.
- A laboratóriumi paraméterek, fizikális vizsgálat vagy EKG klinikailag jelentős kóros leletei.
- Bármely olyan gyógyszer jelenlegi használata, amely hatással van a központi idegrendszer működésére.
- Korábbi szinonasalis műtét vagy orr endoszkópiával megállapított jelentős orrpolip.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Alacsony dózisú NPY
Alacsony dózisú, 50 nmol dózisú NPY-t kap
|
50 nmol, intranazálisan beadva
Más nevek:
|
KÍSÉRLETI: Nagy dózisú NPY
Nagy dózisú, 100 nmol dózisú NPY-t kap
|
100 nmol intranazálisan beadva
Más nevek:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo komparátor
|
placebo-komparátor (0 nmol)) intranazálisan beadva
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az NPY szintjei a CSF-ben
Időkeret: a 2. tanulási napon
|
A neuropeptid Y szintje a cerebrospinális folyadékban
|
a 2. tanulási napon
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezeléssel kapcsolatos hatások szisztematikus értékelése (SAFTEE)
Időkeret: a 2. tanulási napon
|
A súlyos nemkívánatos eseményeket szenvedő résztvevők száma
|
a 2. tanulási napon
|
Étvágymérleg
Időkeret: a 2. tanulási napon
|
mérje meg az intranazális beadást követő 2 órában
|
a 2. tanulási napon
|
Alvás utáni kérdőív
Időkeret: a 2. tanulási napon
|
reggel mérje meg
|
a 2. tanulási napon
|
A depressziós tünetek gyors jegyzéke (QIDS)
Időkeret: a 2. tanulási napon
|
mérje meg az intranazális beadást követő 2 órában
|
a 2. tanulási napon
|
Hangulati állapotok profilja (POMS)
Időkeret: a 2. tanulási napon
|
mérje meg az intranazális beadást követő 2 órában és másnap reggel
|
a 2. tanulási napon
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Dennis Charney, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GCO 05-0986
- PT050986
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alacsony dózisú NPY
-
James MurroughBefejezveA poszttraumás stressz zavarEgyesült Államok
-
Riphah International UniversityBefejezveHamstring feszességPakisztán
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical Research... és más munkatársakToborzás
-
Ohio State UniversityMegszűntCukorbetegség, 2-es típusú | Vércukorszint, magas | Beteg elbocsátása | Vércukorszint, alacsonyEgyesült Államok
-
Young 1oveUniversity of OxfordToborzásTerhességhez kapcsolódó | Viselkedés, egészségBotswana
-
University Hospital, Clermont-FerrandBefejezveKrónikus derékfájásFranciaország
-
University of Alabama at BirminghamMég nincs toborzás2-es típusú diabétesz | Testi fogyatékosság
-
Hams Hamed AbdelrahmanBefejezve
-
Boston Children's HospitalAssociation of Pediatric Program DirectorsBefejezve
-
Optimal Acuity CorporationMég nincs toborzásSzáraz korral összefüggő makuladegeneráció | Látáskárosodás és vakság