- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00748956
Intranasale Verabreichung von Neuropeptid Y bei gesunden männlichen Freiwilligen (NPY)
Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Neuropeptide als neuronale Botenstoffe im Gehirn fungieren und verschiedene Funktionen haben, die die Regulierung von Stimmung und Verhalten umfassen können. Beispielsweise wird angenommen, dass das Neuropeptid Y (NPY) eine Rolle bei der adaptiven Stressreaktion spielt. Die therapeutische Anwendung von Neuropeptiden bei psychiatrischen Erkrankungen wurde durch die schwierige und unzuverlässige Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke (BBB) eingeschränkt. Jüngste Daten deuten jedoch darauf hin, dass die intranasale Verabreichung ein Mittel zur wirksamen Abgabe einiger dieser Neuropeptide an das Gehirn darstellen kann. Bisher ist unklar, ob dies für NPY der Fall ist. Die Ziele dieses Projekts sind:
- Es sollte bei 15 gesunden männlichen Freiwilligen im Alter von 25–45 Jahren die Wirkung einer intranasalen NPY-Verabreichung (0, 50 und 100 nmol) auf seine Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), gemessen mittels Lumbalpunktion unter Verwendung eines intraspinalen Katheters zwischen L4 und L4, bewertet werden L5 und im Plasma, gemessen mit einem intravenösen Katheter im Unterarm. Eine der drei Behandlungen wird jedem Teilnehmer doppelblind verabreicht. Die Bedingung mit 0 nmol dient als Placebokontrolle.
- Es sollte die Wirkung einer intranasalen NPY-Verabreichung auf Stimmung und Angst getestet werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Neuropeptide, einschließlich Neuropeptid Y (NPY), als neuronale Botenstoffe im Gehirn fungieren und verschiedene neurologische Verhaltensfunktionen haben. Ihre therapeutische Anwendung bei psychiatrischen Erkrankungen wurde jedoch durch die schwierige und unzuverlässige Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke (BBB) eingeschränkt. Die BBB hat die Verwendung vieler therapeutischer Mittel zur Behandlung von Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) verhindert. Mehrere Moleküle wurden jedoch erfolgreich intranasal verabreicht, dank der einzigartigen Verbindung, die die Nerven, die an der Wahrnehmung von Gerüchen und Chemikalien beteiligt sind, zwischen dem ZNS und seiner Umgebung herstellen.
NPY, das am häufigsten vorkommende Peptid im Gehirn von Säugetieren, ist gemeinsam mit Norepinephrin in sympathischen Nervenfasern lokalisiert und ist seit langem von Interesse für unsere Forschungsgruppe (Morgan et al., 2002; Morgan et al., 2003; Morgan et al. , 2001; Morgan et al., 2000; Rasmusson et al., 2000; Rasmusson et al., 1998) aufgrund seiner potenziellen Rolle bei der Modulation von Stimmung und Angst. NPY wurde als Faktor in die adaptive Stressreaktion verwickelt (Thorsell et al., 1999) und es wurde gezeigt, dass es die Konsolidierung von angstbezogenen Erinnerungen nach einem Schock beeinflusst (Flood et al., 1989). Klinisch wurden niedrigere Plasma-NPY-Spiegel mit größerem psychischen Leiden, verstärkten Symptomen der Dissoziation und schlechterer Leistung bei Militärangehörigen im aktiven Dienst korreliert. Es wurde festgestellt, dass akuter Stress beim Menschen eine NPY-Freisetzung hervorruft, parallel zu den normalerweise beobachteten Veränderungen von Cortisol und Noradrenalin, mit einer Abschwächung der Plasma-NPY-Reaktion als Reaktion auf Yohimbin (Morgan et al., 2002). Die Ausgangs-NPY-Spiegel bei Kampfveteranen mit PTBS sind im Vergleich zu gesunden, nicht traumatisierten Personen reduziert (Rasmusson et al., 2000). Eine andere Studie fand heraus, dass die wiederholte Exposition gegenüber traumatischem Stress eher als das Vorhandensein von PTBS oder PTBS-ähnlichen Symptomen mit einer Verringerung des NPY-Ausgangswerts im Plasma assoziiert ist (Morgan et al., 2003). Ein kürzlich erschienener Bericht fand bei Patienten mit behandlungsresistenter unipolarer Major Depression absteigende CSF-Konzentrationen von NPY (Heilig et al. 2004). Zusammenfassend gibt es Hinweise aus Studien an Patienten mit Angst- und Stimmungsstörungen sowie an gesunden Probanden auf eine abnormale Regulation dieses Peptids.
In dieser Studie werden wir die intranasale Verabreichung von NPY bei gesunden männlichen Freiwilligen im Alter von 25 bis 45 Jahren unter Verwendung eines speziellen Verabreichungsgeräts bewerten. In Erwartung der anfänglichen Durchführbarkeit und Verträglichkeit bei gesunden Freiwilligen werden zukünftige Protokolle die Wirkung der intranasalen NPY-Verabreichung bei Patienten mit Störungen wie PTSD, Major Depression, Panikstörung und sozialer Angststörung untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer im Alter von 25-45.
- Keine Vorgeschichte einer Achse-I-Störung im Sinne des DSM-IV außer früherem Nikotinmissbrauch oder -abhängigkeit oder Anpassungsstörung.
Ausschlusskriterien:
- Nikotin- oder Koffeinmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb der letzten 3 Monate.
- Anamnese oder Beschwerden über Nasenerkrankungen oder Allergien.
- Schwere, instabile Erkrankungen, einschließlich hepatischer, renaler, gastroenterologischer, respiratorischer, kardiovaskulärer, endokrinologischer, neurologischer, immunologischer oder hämatologischer Erkrankungen.
- Signifikante Adipositas (BMI > 30), Skoliose, Spinalkanalstenose oder lumbosakrale Laminektomie in der Vorgeschichte.
- Klinisch signifikante abnormale Befunde von Laborparametern, körperlicher Untersuchung oder EKG.
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten, die Auswirkungen auf die ZNS-Funktion haben.
- Vorherige Nasennebenhöhlenoperation oder signifikante Nasenpolypen, wie durch Nasenendoskopie festgestellt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Niedrig dosiertes NPY
Niedrige Dosis, erhalten Sie eine Dosis von 50 nmol NPY
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50 nmol, intranasal verabreicht
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Hochdosiertes NPY
Hohe Dosis, erhalten Sie eine Dosis von 100 nmol NPY
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100 nmol intranasal verabreicht
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo-Komparator
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Placebo-Vergleichspräparat (0 nmol)) intranasal verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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NPY-Spiegel im Liquor
Zeitfenster: am Studientag 2
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Konzentrationen von Neuropeptid Y in der Zerebrospinalflüssigkeit
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am Studientag 2
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Systematische Bewertung behandlungsbedingter Wirkungen (SAFTEE)
Zeitfenster: am Studientag 2
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
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am Studientag 2
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Appetitskala
Zeitfenster: am Studientag 2
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Messen Sie in 2 Stunden nach der intranasalen Verabreichung
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am Studientag 2
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Fragebogen nach dem Schlafengehen
Zeitfenster: am Studientag 2
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morgens messen
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am Studientag 2
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Schnelle Bestandsaufnahme depressiver Symptome (QIDS)
Zeitfenster: am Studientag 2
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Messen Sie in 2 Stunden nach der intranasalen Verabreichung
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am Studientag 2
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Profil der Stimmungszustände (POMS)
Zeitfenster: am Studientag 2
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Messen Sie 2 Stunden nach der intranasalen Verabreichung und am nächsten Morgen
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am Studientag 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Dennis Charney, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GCO 05-0986
- PT050986
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