健康男性志愿者鼻内注射神经肽 Y (NPY)
越来越多的证据表明,神经肽在大脑中充当神经元信使,具有多种功能,可能包括调节情绪和行为。 例如,神经肽 Y (NPY) 被认为在适应性应激反应中发挥作用。 神经肽在精神疾病中的治疗应用受到血脑屏障 (BBB) 穿透困难且不可靠的限制。 然而,最近的数据表明,鼻内给药可能提供一种有效地将其中一些神经肽输送到大脑的方法。 到目前为止,尚不清楚 NPY 是否属于这种情况。 该项目的目标是:
- 在 15 名 25-45 岁的健康男性志愿者中评估鼻内 NPY 给药(0、50 和 100 nmol)对其在脑脊液 (CSF) 中水平的影响,通过在 L4 和 L4 之间使用椎管内导管进行腰椎穿刺测量L5,在血浆中,使用前臂静脉导管测量。 将以双盲方式对每位参与者进行三种治疗中的一种。 0 nmol 条件将作为安慰剂对照。
- 测试鼻内施用 NPY 对情绪和焦虑的影响。
研究概览
详细说明
越来越多的证据表明,包括神经肽 Y (NPY) 在内的神经肽在大脑中充当神经元信使,并具有多种神经行为功能。 然而,由于血脑屏障 (BBB) 的穿透困难且不可靠,它们在精神疾病的治疗应用受到限制。 BBB 已阻止使用许多治疗剂来治疗中枢神经系统 (CNS) 疾病。 然而,由于参与感知气味和化学物质的神经在中枢神经系统与其环境之间提供了独特的联系,因此已经通过鼻内递送成功地管理了几种分子。
NPY 是哺乳动物大脑中最丰富的肽,它与交感神经纤维中的去甲肾上腺素共定位,并且长期以来一直是我们研究小组的兴趣所在(Morgan 等人,2002 年;Morgan 等人,2003 年;Morgan 等人,2003 年;Morgan 等人,2003 年)。 ,2001 年;Morgan 等人,2000 年;Rasmusson 等人,2000 年;Rasmusson 等人,1998 年),因为它在调节情绪和焦虑方面具有潜在作用。 NPY 被认为是适应性应激反应的一个因素(Thorsell 等人,1999 年),并且已被证明会影响休克后恐惧相关记忆的巩固(Flood 等人,1989 年)。 在临床上,较低的血浆 NPY 水平与现役军人更大的心理痛苦、分离症状增加和较差的表现相关。 已发现人类的急性应激会引发 NPY 释放,其方式与通常看到的皮质醇和去甲肾上腺素的变化平行,血浆 NPY 响应对育亨宾的反应减弱(Morgan 等人,2002 年)。 与健康的未受过创伤的个体相比,患有 PTSD 的退伍军人的基线 NPY 水平有所降低(Rasmusson 等人,2000 年)。 另一项研究发现,反复暴露于创伤性应激,而不是出现 PTSD 或 PTSD 类症状,与基线血浆 NPY 的减少有关(Morgan 等人,2003 年)。 最近的一份报告发现,患有难治性单相重性抑郁症的患者脑脊液中 NPY 浓度降低(Heilig 等人,2004 年)。 总之,对患有焦虑症和情绪障碍的患者以及健康志愿者的研究表明,这种肽的调节异常。
在这项研究中,我们将使用专门的输送装置评估 25-45 岁健康男性志愿者的 NPY 鼻内给药。 在健康志愿者的初步可行性和耐受性之前,未来的方案将检查鼻内 NPY 给药对患有创伤后应激障碍、重度抑郁症、恐慌症和社交焦虑症等疾病的患者的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
-
New York、New York、美国、10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 25-45岁的男性。
- 除了过去的尼古丁滥用或依赖或适应障碍外,没有 DSM-IV 中定义的轴 I 障碍史。
排除标准:
- 在过去 3 个月内滥用或依赖尼古丁或咖啡因。
- 鼻部疾病或过敏史或主诉。
- 严重的、不稳定的疾病,包括肝病、肾病、胃肠病、呼吸病、心血管病、内分泌病、神经病、免疫病或血液病。
- 显着肥胖(BMI > 30)、脊柱侧弯、椎管狭窄或有腰骶椎板切除术史。
- 实验室参数、身体检查或心电图的临床显着异常发现。
- 当前使用任何对中枢神经系统功能有影响的药物。
- 既往鼻腔手术史,或经鼻内窥镜检查确定有明显鼻息肉。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:低剂量 NPY
低剂量,接受 50 nmol 剂量的 NPY
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50nmol,鼻内给药
其他名称:
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实验性的:高剂量NPY
高剂量,接受 100 nmol 剂量的 NPY
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100nmol 鼻内给药
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
安慰剂对照
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安慰剂对照药 (0nmol)) 鼻内给药
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CSF 中的 NPY 水平
大体时间:学习第 2 天
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脑脊液中神经肽 Y 的水平
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学习第 2 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗紧急效应的系统评估 (SAFTEE)
大体时间:学习第 2 天
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发生严重不良事件的参与者人数
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学习第 2 天
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食欲量表
大体时间:学习第 2 天
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鼻内给药后 2 小时内测量
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学习第 2 天
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睡后问卷
大体时间:学习第 2 天
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早上测量
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学习第 2 天
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抑郁症状快速清单 (QIDS)
大体时间:学习第 2 天
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鼻内给药后 2 小时内测量
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学习第 2 天
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情绪状态概况 (POMS)
大体时间:学习第 2 天
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在鼻内给药后 2 小时和第二天早上测量
|
学习第 2 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Dennis Charney, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
出版物和有用的链接
一般刊物
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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低剂量 NPY的临床试验
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University of South CarolinaMedical University of South Carolina; National Institute on Deafness and Other Communication...完全的
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Cook Research Incorporated完全的
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University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research Institute招聘中