- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00748956
Neuropeptidi Y:n intranasaalinen antaminen terveille miehille vapaaehtoisille (NPY)
On olemassa kasvavaa näyttöä siitä, että neuropeptidit toimivat hermosolujen sanansaattajina aivoissa ja niillä on erilaisia toimintoja, joihin voi kuulua mielialan ja käyttäytymisen säätely. Esimerkiksi neuropeptidillä Y (NPY) uskotaan olevan rooli adaptiivisessa stressivasteessa. Neuropeptidien terapeuttista käyttöä psykiatrisissa häiriöissä on rajoittanut vaikea ja epäluotettava veri-aivoesteen (BBB) tunkeutuminen. Viimeaikaiset tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että nenänsisäinen antaminen voi tarjota keinon toimittaa tehokkaasti joitain näistä neuropeptideistä aivoihin. Toistaiseksi on epäselvää, onko näin NPY:n tapauksessa. Tämän projektin tavoitteet ovat:
- Arvioidaan 15 terveellä 25–45-vuotiaalla vapaaehtoisella miespuolisella nenänsisäisen NPY-annon (0, 50 ja 100 nmol) vaikutusta sen tasoihin aivo-selkäydinnesteessä (CSF), mitattuna lannepunktiolla käyttämällä intraspinaalista katetria L4:n ja L4:n välillä. L5 ja plasmassa mitattuna käyttämällä suonensisäistä katetria kyynärvarressa. Yksi kolmesta hoidosta annetaan jokaiselle osallistujalle kaksoissokkomenetelmällä. 0 nmol -tila toimii lumelääkekontrollina.
- Testaa intranasaalisen NPY:n annon vaikutus mielialaan ja ahdistukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
On olemassa kasvavaa näyttöä siitä, että neuropeptidit, mukaan lukien neuropeptidi Y (NPY), toimivat hermosolujen lähettinä aivoissa ja niillä on erilaisia hermokäyttäytymistoimintoja. Niiden terapeuttista käyttöä psykiatrisissa häiriöissä on kuitenkin rajoittanut vaikea ja epäluotettava veri-aivoesteen (BBB) läpäisy. BBB on estänyt monien terapeuttisten aineiden käytön keskushermoston (CNS) sairauksien hoidossa. Useita molekyylejä on kuitenkin onnistuneesti annettu intranasaalisesti, kiitos ainutlaatuisen yhteyden, jonka hajujen ja kemikaalien tunnistamiseen osallistuvat hermot tarjoavat keskushermoston ja sen ympäristön välillä.
NPY, yleisin peptidi nisäkkään aivoissa, on samassa paikassa kuin noradrenaliini sympaattisissa hermosäikeissä, ja se on ollut pitkään kiinnostava tutkimusryhmäämme (Morgan et al., 2002; Morgan et al., 2003; Morgan et al. , 2001; Morgan et ai., 2000; Rasmusson et ai., 2000; Rasmusson et ai., 1998), koska sillä on potentiaalinen rooli mielialan ja ahdistuksen säätelyssä. NPY:n on katsottu vaikuttavan adaptiiviseen stressivasteeseen (Thorsell et ai., 1999), ja sen on osoitettu vaikuttavan pelkoon liittyvien muistojen lujittumiseen shokin jälkeen (Flood et al., 1989). Kliinisesti alhaisemmat plasman NPY-tasot ovat korreloineet suuremman psykologisen ahdistuksen, lisääntyneiden dissosiaatio-oireiden ja aktiivisen sotilashenkilöstön suorituskyvyn kanssa. Ihmisillä akuutin stressin on havaittu saavan aikaan NPY:n vapautumista samalla tavalla kuin tavallisesti havaitut muutokset kortisolissa ja norepinefriinissä, jolloin plasman NPY-vaste heikkenee vasteena johimbiinille (Morgan et ai., 2002). Perustason NPY-tasot taisteluveteraaneissa, joilla on PTSD, ovat alhaisemmat verrattuna terveisiin ei-traumatisoituneisiin yksilöihin (Rasmusson et al., 2000). Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että toistuva altistuminen traumaattiselle stressille PTSD:n tai PTSD-tyyppisten oireiden esiintymisen sijaan liittyy plasman NPY:n lähtötilanteen vähenemiseen (Morgan et al., 2003). Äskettäisessä raportissa havaittiin alentuneet NPY-pitoisuudet CSF:ssä potilailla, joilla oli hoitoresistentti unipolaarinen vakava masennus (Heilig et al 2004). Yhteenvetona voidaan todeta, että ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöistä kärsivillä potilailla sekä terveillä vapaaehtoisilla tehdyt tutkimukset ovat ehdottaneet tämän peptidin epänormaalia säätelyä.
Tässä tutkimuksessa arvioimme NPY:n intranasaalista antamista terveille, 25–45-vuotiaille vapaaehtoisille miehille käyttämällä erityistä annostelulaitetta. Odotettaessa alkuperäistä toteutettavuutta ja siedettävyyttä terveillä vapaaehtoisilla tulevissa protokollissa tarkastellaan intranasaalisen NPY:n annon vaikutusta potilailla, joilla on häiriöt, kuten PTSD, vakava masennus, paniikkihäiriö ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 25-45 vuotiaat miehet.
- Ei aiempia DSM-IV:ssä määriteltyjä Axis I -häiriöitä, paitsi aiempaa nikotiinin väärinkäyttöä tai riippuvuus- tai sopeutumishäiriötä.
Poissulkemiskriteerit:
- Nikotiinin tai kofeiinin väärinkäyttö tai riippuvuus edellisten 3 kuukauden aikana.
- Anamneesi tai valitus nenähäiriöistä tai allergioista.
- Vakavat, epästabiilit sairaudet, mukaan lukien maksa-, munuaissairaudet, gastroenterologiset, hengityselinten, kardiovaskulaariset, endokrinologiset, neurologiset, immunologiset tai hematologiset sairaudet.
- Merkittävä liikalihavuus (BMI > 30), skolioosi, selkärangan ahtauma tai aiemmin tehty lumbosacraalinen laminektomia.
- Kliinisesti merkittävät laboratorioparametrien, fyysisen tutkimuksen tai EKG:n poikkeavat löydökset.
- Kaikkien keskushermoston toimintaan vaikuttavien lääkkeiden nykyinen käyttö.
- Aikaisempi sinonasaalinen leikkaus tai merkittävä nenäpolyyppi nenän endoskopialla määritettynä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pieni annos NPY
Pieni annos, vastaanota 50 nmol NPY:tä
|
50 nmol, annettu intranasaalisesti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Suuri annos NPY
Suuri annos, vastaanota 100 nmol NPY:tä
|
100 nmol intranasaalisesti annettuna
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Placebo-vertailija
|
plasebovertailu (0 nmol)) intranasaalisesti annettuna
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NPY:n tasot CSF:ssä
Aikaikkuna: opintopäivänä 2
|
Neuropeptidi Y:n tasot aivo-selkäydinnesteessä
|
opintopäivänä 2
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon aiheuttamien vaikutusten systemaattinen arviointi (SAFTEE)
Aikaikkuna: opintopäivänä 2
|
Osallistujien määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia
|
opintopäivänä 2
|
|
Ruokahalu asteikko
Aikaikkuna: opintopäivänä 2
|
mitataan 2 tunnin kuluessa intranasaalisen annon jälkeen
|
opintopäivänä 2
|
|
Nukkumisen jälkeinen kyselylomake
Aikaikkuna: opintopäivänä 2
|
mittaa aamulla
|
opintopäivänä 2
|
|
Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS)
Aikaikkuna: opintopäivänä 2
|
mitataan 2 tunnin kuluessa intranasaalisen annon jälkeen
|
opintopäivänä 2
|
|
Tunnelmien profiili (POMS)
Aikaikkuna: opintopäivänä 2
|
mittaa 2 tunnin kuluessa intranasaalisen annon jälkeen ja seuraavana aamuna
|
opintopäivänä 2
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dennis Charney, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GCO 05-0986
- PT050986
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .