- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00748956
Administração Intranasal de Neuropeptídeo Y em Voluntários Saudáveis do Sexo Masculino (NPY)
Há evidências crescentes de que os neuropeptídeos atuam como mensageiros neuronais no cérebro e têm diversas funções que podem incluir a regulação do humor e do comportamento. Por exemplo, acredita-se que o neuropeptídeo Y (NPY) desempenhe um papel na resposta adaptativa ao estresse. A aplicação terapêutica de neuropeptídeos para transtornos psiquiátricos tem sido limitada pela penetração difícil e não confiável da barreira hematoencefálica (BBB). No entanto, dados recentes sugerem que a administração intranasal pode fornecer um meio de entrega eficaz de alguns desses neuropeptídeos ao cérebro. Até agora não está claro se este é o caso do NPY. Os objetivos deste projeto são:
- Avaliar, em 15 voluntários saudáveis do sexo masculino, com idades entre 25 e 45 anos, o efeito da administração intranasal de NPY (0, 50 e 100 nmol) sobre seus níveis no líquido cefalorraquidiano (LCR), medidos por meio de punção lombar com cateter intraespinal entre L4 e L5 e no plasma, medidos por meio de cateter intravenoso no antebraço. Um dos três tratamentos será administrado a cada participante de forma duplo-cega. A condição de 0 nmol servirá como controle de placebo.
- Testar o efeito da administração intranasal de NPY no humor e na ansiedade.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Há evidências crescentes de que os neuropeptídeos, incluindo o neuropeptídeo Y (NPY), atuam como mensageiros neuronais no cérebro e têm diversas funções neurocomportamentais. Sua aplicação terapêutica para transtornos psiquiátricos tem sido limitada, no entanto, pela penetração difícil e não confiável da barreira hematoencefálica (BBB). O BBB impediu o uso de muitos agentes terapêuticos para o tratamento de distúrbios do sistema nervoso central (SNC). Várias moléculas foram administradas com sucesso por meio de entrega intranasal, no entanto, graças à conexão única que os nervos envolvidos na detecção de odores e produtos químicos fornecem entre o SNC e seu ambiente.
O NPY, o peptídeo mais abundante no cérebro de mamíferos, é co-localizado com norepinefrina em fibras nervosas simpáticas e tem sido de interesse de longa data para nosso grupo de pesquisa (Morgan et al., 2002; Morgan et al., 2003; Morgan et al. , 2001; Morgan et al., 2000; Rasmusson et al., 2000; Rasmusson et al., 1998) devido ao seu papel potencial na modulação do humor e da ansiedade. O NPY foi implicado como fator na resposta adaptativa ao estresse (Thorsell et al., 1999) e demonstrou impactar a consolidação de memórias relacionadas ao medo após o choque (Flood et al., 1989). Clinicamente, níveis plasmáticos mais baixos de NPY foram correlacionados com maior sofrimento psicológico, aumento dos sintomas de dissociação e pior desempenho entre os militares da ativa. Verificou-se que o estresse agudo em humanos provoca a liberação de NPY, de maneira paralela às alterações no cortisol e norepinefrina que geralmente são observadas, com um embotamento da resposta plasmática de NPY em resposta à ioimbina (Morgan et al., 2002). Os níveis basais de NPY em veteranos de combate com PTSD são reduzidos em comparação com indivíduos saudáveis não traumatizados (Rasmusson et al., 2000). Outro estudo descobriu que a exposição repetida ao estresse traumático, em vez da presença de TEPT ou sintomas do tipo TEPT, está associada a uma redução no NPY plasmático basal (Morgan et al., 2003). Um relatório recente encontrou concentrações de NPY no LCR mortas em pacientes com depressão maior unipolar resistente ao tratamento (Heilig et al 2004). Em resumo, há sugestões de estudos em pacientes com transtornos de ansiedade e humor, bem como em voluntários saudáveis, de uma regulação anormal desse peptídeo.
Neste estudo, avaliaremos a administração intranasal de NPY em voluntários saudáveis do sexo masculino com idades entre 25 e 45 anos usando um dispositivo de entrega especializado. Enquanto se aguarda a viabilidade e tolerabilidade inicial em voluntários saudáveis, os protocolos futuros examinarão o efeito da administração intranasal de NPY em pacientes com distúrbios como TEPT, depressão maior, transtorno do pânico e transtorno de ansiedade social.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens de 25 a 45 anos.
- Sem história de transtorno do Eixo I, conforme definido no DSM-IV, além de abuso ou dependência de nicotina ou transtorno de ajustamento.
Critério de exclusão:
- Abuso ou dependência de nicotina ou cafeína nos últimos 3 meses.
- Histórico ou queixa de distúrbios nasais ou alergias.
- Doenças graves e instáveis, incluindo hepáticas, renais, gastroenterológicas, respiratórias, cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, imunológicas ou hematológicas.
- Obesidade significativa (IMC > 30), escoliose, estenose espinhal ou história de laminectomia lombossacral.
- Achados anormais clinicamente significativos de parâmetros laboratoriais, exame físico ou ECG.
- Uso atual de qualquer medicamento que tenha efeitos na função do SNC.
- Cirurgia nasossinusal prévia ou pólipos nasais significativos conforme determinado por endoscopia nasal.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Baixa dose de NPY
Dose baixa, receba uma dose de 50 nmol de NPY
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50 nmol, administrado por via intranasal
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Alta dose de NPY
Dose alta, receba uma dose de 100 nmol de NPY
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100nmol administrado por via intranasal
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Comparador de placebo
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comparador de placebo (0 nmol)) administrado por via intranasal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Níveis de NPY no LCR
Prazo: no dia de estudo 2
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Níveis de neuropeptídeo Y no líquido cefalorraquidiano
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no dia de estudo 2
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação Sistemática dos Efeitos Emergentes do Tratamento (SAFTEE)
Prazo: no dia de estudo 2
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Número de participantes com eventos adversos graves
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no dia de estudo 2
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Escala de Apetite
Prazo: no dia de estudo 2
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medida em 2 horas após a administração intranasal
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no dia de estudo 2
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Questionário pós-sono
Prazo: no dia de estudo 2
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medir de manhã
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no dia de estudo 2
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Inventário Rápido de Sintomas Depressivos (QIDS)
Prazo: no dia de estudo 2
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medida em 2 horas após a administração intranasal
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no dia de estudo 2
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Perfil dos Estados de Humor (POMS)
Prazo: no dia de estudo 2
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medida em 2 horas após a administração intranasal e na manhã seguinte
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no dia de estudo 2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dennis Charney, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Morgan CA 3rd, Rasmusson AM, Winters B, Hauger RL, Morgan J, Hazlett G, Southwick S. Trauma exposure rather than posttraumatic stress disorder is associated with reduced baseline plasma neuropeptide-Y levels. Biol Psychiatry. 2003 Nov 15;54(10):1087-91. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00433-5.
- Morgan CA 3rd, Wang S, Southwick SM, Rasmusson A, Hazlett G, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide-Y concentrations in humans exposed to military survival training. Biol Psychiatry. 2000 May 15;47(10):902-9. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00239-5.
- Rasmusson AM, Hauger RL, Morgan CA, Bremner JD, Charney DS, Southwick SM. Low baseline and yohimbine-stimulated plasma neuropeptide Y (NPY) levels in combat-related PTSD. Biol Psychiatry. 2000 Mar 15;47(6):526-39. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00185-7.
- Rasmusson AM, Southwick SM, Hauger RL, Charney DS. Plasma neuropeptide Y (NPY) increases in humans in response to the alpha 2 antagonist yohimbine. Neuropsychopharmacology. 1998 Jul;19(1):95-8. doi: 10.1016/S0893-133X(97)00199-1.
- Thorsell A, Carlsson K, Ekman R, Heilig M. Behavioral and endocrine adaptation, and up-regulation of NPY expression in rat amygdala following repeated restraint stress. Neuroreport. 1999 Sep 29;10(14):3003-7. doi: 10.1097/00001756-199909290-00024.
- Flood JF, Baker ML, Hernandez EN, Morley JE. Modulation of memory processing by neuropeptide Y varies with brain injection site. Brain Res. 1989 Nov 27;503(1):73-82. doi: 10.1016/0006-8993(89)91706-x.
- Heilig M. The NPY system in stress, anxiety and depression. Neuropeptides. 2004 Aug;38(4):213-24. doi: 10.1016/j.npep.2004.05.002.
- Eaton K, Sallee FR, Sah R. Relevance of neuropeptide Y (NPY) in psychiatry. Curr Top Med Chem. 2007;7(17):1645-59. doi: 10.2174/156802607782341037.
- Nikisch G, Agren H, Eap CB, Czernik A, Baumann P, Mathe AA. Neuropeptide Y and corticotropin-releasing hormone in CSF mark response to antidepressive treatment with citalopram. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Sep;8(3):403-10. doi: 10.1017/S1461145705005158. Epub 2005 Mar 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- GCO 05-0986
- PT050986
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