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経円板ラジオ波弁輪形成術のプラセボ対照試験

2013年11月20日 更新者:Baylis Medical Company

椎間板性腰痛の治療のための経椎間板ラジオ波弁形成術の無作為化プラセボ対照試験

各患者は、IDB または Sham の 2 つのグループのいずれかに割り当てられました。 処置当日、処置前の領域に点滴が挿入され、患者は処置室に運ばれました。 手順は、腹臥位の蛍光透視下で完了します。 患者は処置前に緩和のために1~4mgのミダゾラムを投与され、必要に応じて処置中に50~100mcgのフェンタニルIVが投与されました。 患者は、順番に番号が付けられた不透明な封筒に保存されているコンピューター生成コードを使用して、治療またはプラセボにランダムに割り当てられました。 処置を行う医師は、割り当てについて知らされた。 IDB グループでは、透視イメージングによって導かれ、2 つの経円板プローブが後外側斜めアプローチを使用して後輪に配置されました。 最初に、電気的に絶縁された 2 つの 17G トランスディスク イントロデューサを使用して、ディスク スペースにアクセスしました。 次に、2 つの高周波プローブを各イントロデューサを通して両側に配置し、バイポーラ構成を作成します。 円板輪内の経円板プローブの配置は、斜め、側面、および前後の透視画像を使用して確認されます。 シャムグループは、イントロデューサと電極をディスクのすぐ外側に配置しました。 これは、蛍光透視法を使用して記録されました。 研究者は、患者に同様の聴覚および視覚体験を提供する非アクティブなヒーター制御装置に電極を取り付けました。 したがって、患者は実際の治療について知らされておらず、処置を行っている医師は患者の経過観察に関与していませんでした。 患者は起きていて、処置を行っている医師と連絡を取り合っていました。処置中に脚の痛みがあり、悪化した場合は、加熱プロトコルを中止しました。 手順の完了後、患者は回復に移され、45分間監視され、その後、指示を受けて帰宅しました. 患者は 12 か月間追跡調査されました。

調査の概要

詳細な説明

背中の痛み

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
        • The Center for Clinical Research
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Pain Management

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 包含基準は次のようになります。

    • 18歳以上
    • -非手術的ケア(理学療法および抗炎症薬を含む)に反応しない慢性腰痛の病歴 6か月以上、VASで少なくとも5か月
    • -過去3か月以内に外科的介入なし
    • 座っていると一般的に悪化する脚の痛みよりも背中の痛み
    • 変性した椎間板の挑発的な椎間板造影に存在するが、対照椎間板には存在しない痛みの再現
    • ディスクの高さは、隣接する対照ディスクの少なくとも 50%
    • -単一レベルの変性椎間板疾患または2つのレベルの疾患の証拠 MRI上の他の椎間板スペースの追加の変性変化の証拠なし

除外基準:

  • 除外基準は次のとおりです。

    • 主な脚の痛みを伴う圧迫性神経根障害の証拠
    • MRIでの髄核ヘルニア
    • 椎間板の膨らみ > 5 mm
    • -あらゆる種類の以前の腰椎手術
    • 一致する頸部または胸部の痛みの存在
    • 腰部脊柱管狭窄症の症状または徴候
    • 脊椎すべり症のような症状レベルでの構造異常の証拠
    • 慢性関節リウマチや線維筋痛症などの重度の慢性疾患
    • 保留中の労災補償請求、訴訟または障害所得補償のある患者
    • 試験または病歴による心理的問題
    • ベックうつ病インベントリー (BDI) >20
    • 妊娠
    • -予想される侵入針部位での全身感染または局所感染
    • -造影剤または手順で使用される薬に対するアレルギー
    • 外傷性脊椎骨折
    • 凝固障害の病歴、原因不明の出血
    • 進行性神経障害
    • オピオイド乱用の歴史
    • MRIでの遊離椎間板断片の存在
    • MRIで2枚以上の椎間板が変性
    • 免疫抑制(例. 過去 3 か月以内にエイズ、癌、糖尿病、その他の手術を受けた)
    • 喫煙
    • BMI (体格指数) >30 kg/m2
    • -研究への同意を望まない被験者
    • -インフォームドコンセントに署名してから30日以内の別の調査への参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:椎間板内両顎形成術

手術当日、患者はリラクゼーションのためにミダゾラムを投与され、必要に応じて手術中にフェンタニル IV が投与されました。 治療対象者については、2 つの TransDiscal プローブが、椎間板の後輪に蛍光透視下で配置されました。 プローブは高周波発生器に取り付けられ、高周波エネルギーが供給されました。 椎間板輪内のプローブの配置は、斜め、側面、および前後の透視画像を使用して確認されました。

手順の完了後、患者は回復に移され、45分間監視され、指示を受けて帰宅しました。 患者は、手術後の最初の 1 週間は活動を制限することが予想されました。

剤形、頻度、期間の調整。
他の名前:
  • 椎間板内双頭形成アクティブ コンパレータ
介入には、剤形、頻度、期間の調整、または治療群 A への切り替えが含まれます
他の名前:
  • シャム: プラセボ コンパレータ
プラセボコンパレーター:シャム

疑似手順は、プローブが椎間板のすぐ外側に配置され、高周波エネルギーが電極を通して送達されなかったことを除いて、積極的な治療手順を模倣しました。 したがって、偽の患者は、積極的な RF 治療を受けることなく、治療患者と同様の触覚、聴覚、および視覚体験を提供されました。

手順の完了後、患者は回復に移され、45分間監視され、指示を受けて帰宅しました。 患者は、手術後の最初の 1 週間は活動を制限することが予想されました。

研究は6ヶ月で盲検化されます。 IDB グループの患者がプラセボと比較して有意な改善を示した場合、IDB が提供されます。

剤形、頻度、期間の調整。
他の名前:
  • 椎間板内双頭形成アクティブ コンパレータ
介入には、剤形、頻度、期間の調整、または治療群 A への切り替えが含まれます
他の名前:
  • シャム: プラセボ コンパレータ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
身体機能
時間枠:6ヵ月

Short Form (36) Health Surveyアンケート身体機能コンポーネントによって測定される身体機能。

身体機能コンポーネントのスケール範囲: 0 (最小: 悪い結果) から 100 (最大: 最良の結果)。

6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛み
時間枠:6ヵ月
数値評価尺度によって測定される痛みのレベル。 スケール範囲: 0 (最小: 最良の結果) から 10 (最大: 悪い結果)
6ヵ月
障害
時間枠:6ヵ月
Oswestry Disability Index によって測定される障害。 スケール範囲: 0 (最小: 最良の結果) から 100 (最大: 最悪の結果)
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オピオイドの使用
時間枠:6ヵ月
患者はオピオイドの使用を報告しました(モルヒネの等価物に換算)
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Leonardo Kapural, MD、Center for Clinical Research
  • 主任研究者:Bruce Vrooman, M.D.、The Cleveland Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年9月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2008年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年9月9日

最初の投稿 (見積もり)

2008年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年1月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年11月20日

最終確認日

2013年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • IRB 07-594

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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