肩関節全置換術後の肩甲下筋機能の筋電図評価

肩関節全置換術後の肩甲下筋の機能状態は十分に文書化されていません。 肩関節全置換術後の患者の最大 3 分の 2 で、身体検査によって示される肩甲下筋機能の喪失の証拠があります。 [1] 肩甲下筋修復のための複数の技術が、身体検査で 11 ～ 66% の範囲のさまざまな程度の術後機能で実証されています。 [1-3] 手術後の評価に使用される主な身体検査検査である腹部圧迫検査とリフトオフ検査は、肩甲下筋の機能の指標としての信頼性に疑問があります。 [4,5] 無傷の肩甲下筋の超音波による証拠を身体検査の結果と比較することにより、肩甲下筋の完全性に対する腹部圧迫検査の感度と特異度が低いことが認識されています。 [5] 多くの術後全肩患者では内旋が制限されることが多く、偽陽性の結果につながる可能性があります。 これは、テスト機能の基準が試験を通じてであった研究の結果の妥当性に疑問を投げかけています。

超音波は、肩甲下筋腱の構造的損傷を説明するための信頼できる検査ですが、構造的に無傷の肩甲下筋の機能を評価するには追加の検査が必要です。 [5,6] 筋肉機能または神経除神経の取り返しのつかない変化も、偽陽性の腹部圧迫およびリフトオフテストをもたらす可能性があります. 肩の全置換後の肩甲下筋の機能を正確に判断する能力は、診療所の管理に不可欠です。 研究は身体検査を通じて機能異常を示していますが、EMG などの客観的な手段を使用して肩甲下筋の機能状態を記録したものはありません。