Elektromyografi Evaluering af Subscapularis funktion efter total skulderplastik

Den funktionelle status af subscapularis efter total skulderarthroplastik er ikke veldokumenteret. Der er tegn på tab af subscapularis funktion vist gennem fysisk undersøgelse hos op til 2/3 af patienterne efter total skulderarthroplastik. [1] Flere teknikker til subscapularis-reparation er blevet demonstreret med varierende grader af postoperativ funktion, varierende fra 11-66 % unormal funktion ved fysisk undersøgelse. [1-3] Mavekompressionstesten og lift off-testen, som er de vigtigste fysiske undersøgelsestest, der bruges til evaluering efter operation, er af tvivlsom pålidelighed som indikatorer for funktionaliteten af ​​subscapularis. [4,5] Ved at sammenligne ultralydsbeviser for en intakt subscapularis med fysiske undersøgelsesfund er det blevet erkendt, at mavekompressionstesten har lav sensitivitet og specificitet for subscapularis-integritet. [5] Intern rotation er ofte begrænset hos mange postoperative totalskulderpatienter, hvilket kan føre til falske positive resultater. Dette sætter spørgsmålstegn ved validiteten af ​​resultaterne af de undersøgelser, hvor standarden for testfunktionen var gennem eksamen.

Ultralyd er en pålidelig undersøgelse til illustration af strukturel skade på subscapularis-senen, men yderligere test er nødvendig for at evaluere funktionen af ​​den strukturelt intakte subscapularis. [5,6] Uoprettelige ændringer i muskelfunktionen eller nervedenervering kan også resultere i falsk positiv mavekompression og ophævelse af tests. Evnen til nøjagtigt at bestemme funktionaliteten af ​​subscapularis efter total skulderudskiftning er afgørende for klinikledelsen. Selvom undersøgelser har vist funktionelle abnormiteter gennem fysisk undersøgelse, har ingen dokumenteret den funktionelle status af subscapularis ved hjælp af objektive midler såsom EMG.