ベッドサイドの超音波検査でうっ血性心不全を特定
2013年12月12日 更新者：Sierra Beck, MD, RDMS、Emory University
救急医が行う胸部超音波検査により、うっ血性心不全患者を迅速に特定
患者は息切れを主訴に救急外来を受診することが多い. 息切れの原因は、肺炎、肺気腫、心臓発作、心不全など、さまざまなことが原因である可能性があります。 医師が救急部門で最初の 2 時間以内に息切れの原因を特定することは、しばしば非常に困難です。 このあいまいさは、患者の治療を非常に困難にします。 患者は到着時に治療を受けることができますが、状態の緊急治療は最終診断が下されるまで待たなければなりません。
最近、救急医は患者のベッドサイドでポータブル超音波を使用して、外傷、血栓、腎臓結石などを含む多くの状態を診断しています。 最近の研究によると、息切れの原因の 1 つである心不全は、超音波を使用して 5 分以内に診断できる可能性があります。 これらの研究のほとんどは、集中治療と心臓病学から来ています。 ただし、救急医が超音波を効果的に使用して、患者が救急部門に到着してから最初の数分以内に心不全を迅速に診断および治療できるかどうかを判断する研究はまだ行われていません。 この研究の仮説は、救急医療のレジデントが超音波を使用して、息切れを主訴とする心不全患者を診断する能力を評価することです。 退院時の患者の最終診断は、ポータブル超音波所見に基づく予備診断と比較されます。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (実際)
375
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- Grady Memorial Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
息切れまたは呼吸困難を主訴として救急医療センターに来院した患者は、研究の対象となる。
説明
包含基準:
- 年齢 > 18
- 息切れまたは呼吸困難を訴える
除外基準:
- 囚人
- 妊娠中の女性
- 明らかに別の診断に続発する息切れ (すなわち. トラウマ)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
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1
うっ血性心不全
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2
うっ血性心不全のない患者
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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うっ血性心不全を予測するための超音波肺ロケットの感度と特異性
時間枠：1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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BNP と胸部超音波所見の比較
時間枠：1年
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：William Manson, MD、Emory University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Agricola E, Bove T, Oppizzi M, Marino G, Zangrillo A, Margonato A, Picano E. "Ultrasound comet-tail images": a marker of pulmonary edema: a comparative study with wedge pressure and extravascular lung water. Chest. 2005 May;127(5):1690-5. doi: 10.1378/chest.127.5.1690.
- Jambrik Z, Monti S, Coppola V, Agricola E, Mottola G, Miniati M, Picano E. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. Am J Cardiol. 2004 May 15;93(10):1265-70. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.02.012.
- Lichtenstein D, Meziere G. A lung ultrasound sign allowing bedside distinction between pulmonary edema and COPD: the comet-tail artifact. Intensive Care Med. 1998 Dec;24(12):1331-4. doi: 10.1007/s001340050771.
- Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Omland T, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Clopton P, Steg PG, Westheim A, Knudsen CW, Perez A, Kazanegra R, Herrmann HC, McCullough PA; Breathing Not Properly Multinational Study Investigators. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med. 2002 Jul 18;347(3):161-7. doi: 10.1056/NEJMoa020233.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年2月1日
一次修了 (実際)
2010年2月1日
研究の完了 (実際)
2011年2月1日
試験登録日
最初に提出
2009年1月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年1月29日
最初の投稿 (見積もり)
2009年1月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年12月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年12月12日
最終確認日
2013年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。