- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00833144
L'échographie de chevet identifie une insuffisance cardiaque congestive
L'échographie thoracique effectuée par un médecin d'urgence identifie rapidement les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive
Les patients arrivent souvent au service des urgences avec comme principale plainte l'essoufflement. La cause de l'essoufflement peut être due à de nombreuses choses, telles que la pneumonie, l'emphysème, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque et autres. Il est souvent très difficile pour le médecin de déterminer la cause de l'essoufflement dans les deux premières heures à l'urgence. Cette ambiguïté rend le traitement du patient très difficile. Bien qu'un patient puisse bénéficier d'un traitement à son arrivée, le traitement émergent de la maladie doit attendre qu'un diagnostic final soit posé.
Récemment, les médecins urgentistes ont utilisé des ultrasons portables au chevet du patient pour diagnostiquer de nombreuses conditions, notamment des traumatismes, des caillots sanguins, des calculs rénaux, etc. Des recherches récentes suggèrent que l'insuffisance cardiaque, l'une des causes de l'essoufflement, peut être diagnostiquée en 5 minutes ou moins à l'aide d'une échographie. La plupart de ces études proviennent des soins intensifs et de la cardiologie. Cependant, aucune recherche n'a encore été effectuée pour déterminer si les médecins d'urgence peuvent utiliser efficacement l'échographie pour diagnostiquer et traiter rapidement l'insuffisance cardiaque dans les premières minutes suivant l'arrivée d'un patient au service des urgences. L'hypothèse de cette étude est d'évaluer la capacité des résidents en médecine d'urgence à utiliser l'échographie pour diagnostiquer les patients en insuffisance cardiaque qui se plaignent principalement d'essoufflement. Le diagnostic final du patient à sa sortie de l'hôpital sera comparé au diagnostic préliminaire basé sur les résultats de l'échographie portable.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- âge > 18 ans
- se plaindre d'essoufflement ou de dyspnée
Critère d'exclusion:
- les prisonniers
- femmes enceintes
- essoufflement clairement secondaire à un autre diagnostic (c.-à-d. traumatisme)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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1
Insuffisance cardiaque congestive
|
2
Patients sans insuffisance cardiaque congestive
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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sensibilité et spécificité des fusées pulmonaires à ultrasons pour prédire l'insuffisance cardiaque congestive
Délai: Un ans
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Un ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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comparaison du BNP avec les résultats de l'échographie thoracique
Délai: Un ans
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Un ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: William Manson, MD, Emory University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Agricola E, Bove T, Oppizzi M, Marino G, Zangrillo A, Margonato A, Picano E. "Ultrasound comet-tail images": a marker of pulmonary edema: a comparative study with wedge pressure and extravascular lung water. Chest. 2005 May;127(5):1690-5. doi: 10.1378/chest.127.5.1690.
- Jambrik Z, Monti S, Coppola V, Agricola E, Mottola G, Miniati M, Picano E. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. Am J Cardiol. 2004 May 15;93(10):1265-70. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.02.012.
- Lichtenstein D, Meziere G. A lung ultrasound sign allowing bedside distinction between pulmonary edema and COPD: the comet-tail artifact. Intensive Care Med. 1998 Dec;24(12):1331-4. doi: 10.1007/s001340050771.
- Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Omland T, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Clopton P, Steg PG, Westheim A, Knudsen CW, Perez A, Kazanegra R, Herrmann HC, McCullough PA; Breathing Not Properly Multinational Study Investigators. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med. 2002 Jul 18;347(3):161-7. doi: 10.1056/NEJMoa020233.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00015895
- 2008125 (AUTRE: Other)
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