Vuoteen vieressä oleva ultraääni tunnistaa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan
Päivystävän lääkärin suorittama rintakehän ultraääni tunnistaa nopeasti potilaat, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Potilaat saapuvat päivystykseen usein pääasiallisena valituksena hengenahdistusta. Hengenahdistus voi johtua monista asioista, kuten keuhkokuume, emfyseema, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja muut. Lääkärin on usein erittäin vaikea määrittää hengenahdistuksen syytä kahden ensimmäisen tunnin aikana päivystyspoliklinikalla. Tämä epäselvyys tekee potilaan hoidon erittäin vaikeaksi. Vaikka potilas voisi hyötyä hoidosta saapuessaan, tilan ilmenevän hoidon on odotettava lopullisen diagnoosin tekemistä.
Äskettäin ensiapulääkärit ovat käyttäneet kannettavaa ultraääntä potilaan sängyn vieressä diagnosoidakseen useita sairauksia, kuten traumat, veritulpat, munuaiskivet jne. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että sydämen vajaatoiminta, yksi hengenahdistuksen syistä, voidaan diagnosoida 5 minuutissa tai vähemmän ultraäänellä. Suurin osa näistä tutkimuksista tulee tehohoidosta ja kardiologiasta. Kuitenkaan ei ole vielä tehty tutkimusta sen selvittämiseksi, voivatko ensiapulääkärit tehokkaasti käyttää ultraääntä sydämen vajaatoiminnan nopeaan diagnosointiin ja hoitoon muutaman ensimmäisen minuutin kuluessa potilaan saapumisesta ensiapuun. Tämän tutkimuksen hypoteesi on arvioida ensihoidon asukkaiden kykyä käyttää ultraääntä sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden diagnosoimiseksi, joilla oli pääasiallinen hengenahdistus. Potilaan lopullista diagnoosia sairaalasta kotiutumisen yhteydessä verrataan kannettavan ultraäänilöydösten perusteella tehtyyn alustavaan diagnoosiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä > 18
- hengästyneisyys tai hengenahdistus
Poissulkemiskriteerit:
- vankeja
- raskaana oleville naisille
- hengenahdistus, joka on selvästi toissijainen toiselle diagnoosille (esim. trauma)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
1
Sydämen vajaatoiminta
|
|
2
Potilaat, joilla ei ole kongestiivista sydämen vajaatoimintaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ultraäänikeuhkojen rakettien herkkyys ja spesifisyys kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ennustamiseksi
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
BNP:n vertailu rintakehän ultraäänilöydöksiin
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: William Manson, MD, Emory University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Agricola E, Bove T, Oppizzi M, Marino G, Zangrillo A, Margonato A, Picano E. "Ultrasound comet-tail images": a marker of pulmonary edema: a comparative study with wedge pressure and extravascular lung water. Chest. 2005 May;127(5):1690-5. doi: 10.1378/chest.127.5.1690.
- Jambrik Z, Monti S, Coppola V, Agricola E, Mottola G, Miniati M, Picano E. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. Am J Cardiol. 2004 May 15;93(10):1265-70. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.02.012.
- Lichtenstein D, Meziere G. A lung ultrasound sign allowing bedside distinction between pulmonary edema and COPD: the comet-tail artifact. Intensive Care Med. 1998 Dec;24(12):1331-4. doi: 10.1007/s001340050771.
- Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Omland T, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Clopton P, Steg PG, Westheim A, Knudsen CW, Perez A, Kazanegra R, Herrmann HC, McCullough PA; Breathing Not Properly Multinational Study Investigators. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med. 2002 Jul 18;347(3):161-7. doi: 10.1056/NEJMoa020233.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00015895
- 2008125 (MUUTA: Other)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .