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統合失調症におけるオキシトシンと社会的認知

2019年9月25日 更新者:MPRC、University of Maryland, Baltimore

目的: 統合失調症患者では社会的認知と感情的知性が欠如していることが示されており、これらは抗精神病薬や心理社会的介入によっては改善されません。 社会的認知は機能的成果と関連しており、この集団の回復を目指す上で重要なステップとなります。 社会的絆と信頼に関連するホルモンおよび神経伝達物質であるオキシトシンは、人間の社会的認知のいくつかの側面の尺度を改善することが示されています。 この研究では、オキシトシンの鼻腔内投与の急性投与が社会的認知と社会機能の尺度、および心の知能と症状に及ぼす影響を評価する予定です。

研究対象集団: 研究対象集団には、DSM-IV で統合失調症または統合失調感情障害と診断され、6 週間安定した投薬治療を受けている患者が含まれます。 合計 30 人の被験者を登録します (N=15 プラセボ群および N=15 オキシトシン群)。

実験計画と方法: 1 週間のリードインフェーズの後、参加者は既存の投薬計画に加えて、オキシトシン (20 IU BID) またはプラセボ投与 (二重盲検) を 3 週間受けます。 転帰測定は、導入段階中および治験薬投与段階の終了時(OT の急性効果下)に実施されます。 主な評価項目は、メイヤー・サロヴェイ・カルーソ感情知能検査 (MSCEIT) とメリーランド州社会的能力評価 (MASC) です。 二次的な尺度には、社会的認知の領域からの評価(感情の認識、帰属スタイル、心の理論と社会的認識)、症状の評価、社会不安と生活の質の尺度が含まれます。 副作用と症状は毎週測定されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Catonsville、Maryland、アメリカ、21228
        • Maryland Psychiatric Research Center (MPRC) Outpatient Research Program (ORP); the MPRC Treatment Research Program (TRP)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

すべての参加者は次のことを行う必要があります。

  1. 18 歳から 55 歳までの間であること。
  2. 統合失調症または統合失調感情障害の DSM-IV 基準を満たします。
  3. 安定した抗精神病薬レジメンで治療されている(つまり、過去6週間に抗精神病薬の投薬量に変更がなく、過去30日間に用量の変更がない)。

除外基準:

以下の証拠がある場合、参加者は除外されます。

  1. 過去 6 か月間の薬物依存に関する DSM-IV 基準、または過去 30 日間の乱用に関する DSM-IV 基準。
  2. インフォームドコンセントやアンケートへの有効な回答ができないほど重度の認知障害。 これは、同意に署名するための評価 (ESC) のスコアが 10 未満として定義され、治療する臨床医によって判断されます。
  3. 研究者が研究への参加を妨げると判断した医学的疾患。
  4. 多飲症および/または低ナトリウム血症の病歴
  5. PIによって判断された、臨床的に重大な内分泌疾患。 ドーパミン拮抗薬の使用に伴うプロラクチン値や甲状腺機能検査の異常は除外されません。
  6. 妊娠中、妊娠を計画している、または授乳中。 さらに、出産可能年齢の女性は、研究期間中、効果的な避妊方法を使用する必要があります。 効果的な避妊方法には次のようなものがあります。

    • ホルモン避妊薬(経口避妊薬、ホルモン注射、膣リングホルモン)、
    • 外科的不妊症(卵管結紮術または子宮摘出術)
    • IUD
    • 殺精子剤を含む隔膜
    • 殺精子剤入りコンドーム
    • 禁欲
  7. オキシトシンと相互作用する可能性のある薬物(プロスタグランジン、血管収縮薬、麻酔薬など)の使用。 正当化: オキシトシンとの有害な相互作用の回避。 評価ツール: 臨床面接および毒性スクリーニング
  8. -オキシトシンまたは賦形剤、すなわちパラヒドロキシ安息香酸プロピル、パラヒドロキシ安息香酸メチル、クロロブタノール半水和物に対する過敏症の病歴。 評価ツール:臨床面接
  9. PI、医師、または看護師によって評価された、臨床的に重大なアレルギー性鼻炎の存在または病歴。 根拠: 鼻粘膜の炎症は、鼻腔内投与された OT の粘膜吸収を妨げる可能性があります。 上気道感染症による現在の鼻炎は、研究に登録する前に解決する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オキシトシン
私たちはスイスにある国際薬局である PharmaWorld から OT を購入します。鼻腔内 OT の製剤は Novartis によって製造され、商品名: Syntocinon で販売されています。 弊社は、Novartis 社製 Syntocinon (鼻腔内オキシトシン) の IND (番号 78,246) を取得しました。
オキシトシンを 20 IU BID で投与
プラセボコンパレーター:プラセボ
私たちは、スイスのダボスにあるLABOSWISSを通じてオキシトシンプラセボ点鼻スプレーを購入し、PharmaWorldを通じて販売する予定です。 LABOSWISS は、GDP ガイドラインに基づいて、一致するプラセボを製造します。 プラセボはあらゆる点でオキシトシン製剤と同一ですが、OT は含まれません。
プラセボは 20 IU BID として投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
外因性 OT が統合失調症または統合失調症患者の心の知能指数を高め、社会的認知の尺度におけるパフォーマンスを向上させるかどうかを判断する
時間枠:参加者はベースラインとエンドポイントで評価されます
Mayer-Salovay Caruso 感情知能テスト (Mayer et al., 2002; MSCEIT) これは、141 の項目と 8 つの能力下位尺度で構成される自己報告ツールであり、感情処理の 4 つの要素 (分岐) を評価します。感情の識別、感情の使用、感情を理解し、感情を管理すること。 この研究では、感情の管理と感情の構成要素の理解に焦点を当てます。 合計 29 項目が評価され、合計スコアは 5 ~ 145 の範囲です。 スコアが高いほど良い結果が得られます。
参加者はベースラインとエンドポイントで評価されます

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OT が社会不安の尺度を改善するかどうかを判断するため。
時間枠:結果はベースラインとエンドポイントの間で比較されます
OT が社会的相互作用不安尺度によって測定される社会不安の尺度を改善するかどうかを判断する。 この評価には 20 項目が 0 ~ 4 で採点され、合計最小スコアは 0、最大スコアは 80 です。 スコアが低いほど、結果は良好になります。
結果はベースラインとエンドポイントの間で比較されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Deanna L Kelly, Pharm.D, BCPP、University of Maryland, College Park
  • 主任研究者:Mary Lee, MD、National Institute on Drug Abuse (NIDA)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年1月1日

一次修了 (実際)

2012年1月1日

研究の完了 (実際)

2012年1月1日

試験登録日

最初に提出

2009年4月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年4月20日

最初の投稿 (見積もり)

2009年4月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月25日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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