皮膚T細胞リンパ腫患者におけるTLIおよびATGを使用した非骨髄破壊的同種移植の第II相
2023年5月9日 更新者:Wen-Kai Weng、Stanford University
皮膚T細胞リンパ腫患者における全リンパ球照射(TLI)と抗胸腺細胞グロブリン(ATG)を用いた非骨髄破壊的同種移植の第II相研究
同種異系移植に対する非骨髄破壊的アプローチは、特に診断時の年齢中央値が55~60歳であり、これらの患者では頻繁に皮膚損傷が見られ、感染のリスクが高まることを考えると、合理的な選択肢である。
したがって、我々は、進行性菌状息肉症/セザリー症候群 (MF/SS) を治療するための、独自の非骨髄破壊的準備療法である TLI/ATG を用いた同種造血幹細胞移植 (HSCT) の臨床研究を提案します。
調査の概要
状態
完了
介入・治療
詳細な説明
主な目的
-臨床反応率、無イベント生存率、および全生存率をモニタリングすることにより、移植片対リンパ腫の効果を評価する。
二次的な目的
-急性および慢性の移植片対宿主病(GVHD)の発生率と程度、および生着までの時間を評価する。
研究の種類
介入
入学 (実際)
38
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford University School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- ステージ IIB ~ IV の菌状息肉症またはセザリー症候群。少なくとも 1 つの標準的な全身療法が失敗したか、標準療法の候補者ではない。
- スタンフォード大学医療センターで病理検査が行われ、診断が確認されました。
- 年齢は 18 歳以上、75 歳以下。
- Karnofsky パフォーマンス ステータス >= 70%。
- DLCO >= 40% を修正
- 左心室駆出率 (LVEF) > 30%。
- ALT と AST は通常の 3 倍以下である必要があります。 溶血またはギルバート病を除く総ビリルビン <= 3 mg/dL。
- 推定クレアチニンクリアランス >= 50 ml/min。
- 関連または無関係の HLA が同一のドナー、または HLA-A、B、C、または DRB1 で 1 つの抗原/対立遺伝子が不一致である。
- インフォームドコンセントに署名しました。
- 5年以上前に悪性腫瘍と診断され、疾患の証拠がない患者が対象となります。
- 悪性腫瘍の治療歴が 5 年未満であるが、その悪性腫瘍の余命が 5 年を超える患者が対象となります。
ドナーの包含基準
- 年齢は 17 歳以上。
- HIV血清陰性。
- G-CSFの投与に対する禁忌はない。
- 末梢静脈が不十分な場合、アフェレーシスのために中心静脈カテーテルを留置することを希望する
除外基準:
- 制御不能な活動性感染。
- 制御不能なうっ血性心不全または狭心症。
- 妊娠中または授乳中の患者は研究から除外されます。
- HIV 陽性の人は、造血細胞移植後の致死的感染のリスクが高いため、研究から除外されます。
ドナーの除外基準
- 重篤な医学的または精神的な病気。
- 妊娠中または授乳中の女性は対象外です
- 非黒色腫皮膚がんを除く過去5年以内の悪性腫瘍の既往歴
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:全リンパ球照射と抗胸腺細胞免疫グロブリン
TLIは、6 MeVの線形加速器から80c〜120c Gyの割合で投与されます。
抗胸腺細胞グロブリン (ATG) を総用量 7.5 mg/kg で静脈内投与します。
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ATGは、-11日目から-7日目まで1.5 mg/kg/日で5回静脈内投与され、総用量は7.5 mg/kgになります。
他の名前:
5 mg/kg 経口または静注
他の名前:
TLIは、-11日目から-7日目まで、および-4日目から-1日目まで、80c〜120c Gyの割合で10回投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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180日での無増悪生存期間(PFS)
時間枠:180日
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無増悪生存期間(PFS;病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間)を180日で評価した(カプラン・マイヤー推定)。
疾患の進行は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST v1.0) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または腫瘍の出現として定義されます。新しい病変
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180日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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急性移植片対宿主病(GVHD)の参加者数
時間枠:6ヵ月
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6か月時点での累積発生率。
GvHD は、2015 NIH コンセンサス基準を使用して評価されました。
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6ヵ月
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慢性移植片対宿主病(GVHD)の参加者数
時間枠:2年
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6か月時点の累積発生率(任意のグレード)。
GvHD は、2015 NIH コンセンサス基準を使用して評価されました。
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2年
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全体的な生存 (OS)
時間枠:2年
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全生存期間(OS)は、同種異系移植日から何らかの原因による死亡までの時間測定値です(カプラン・マイヤー推定)。
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2年
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全体的な生存 (OS)
時間枠:5年
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全生存期間(OS)は、同種異系移植日から何らかの原因による死亡までの時間測定値です(カプラン・マイヤー推定)。
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5年
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死亡
時間枠:最長5年
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非再発死亡と再発による死亡の合計数。
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最長5年
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治療に関連した死亡率
時間枠:最長5年
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最長5年
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:2年
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無イベント生存期間(EFS)は、同種異系移植の日から、最初に記録された再発または何らかの原因による死亡までの時間の測定値です(カプラン・マイヤー推定値)。
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2年
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:5年
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無イベント生存期間(EFS)は、同種異系移植の日から、最初に記録された再発または何らかの原因による死亡までの時間の測定値です(カプラン・マイヤー推定値)。
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5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Wen-Kai Weng、Stanford University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Przepiorka D, Weisdorf D, Martin P, Klingemann HG, Beatty P, Hows J, Thomas ED. 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading. Bone Marrow Transplant. 1995 Jun;15(6):825-8.
- Jagasia MH, Greinix HT, Arora M, Williams KM, Wolff D, Cowen EW, Palmer J, Weisdorf D, Treister NS, Cheng GS, Kerr H, Stratton P, Duarte RF, McDonald GB, Inamoto Y, Vigorito A, Arai S, Datiles MB, Jacobsohn D, Heller T, Kitko CL, Mitchell SA, Martin PJ, Shulman H, Wu RS, Cutler CS, Vogelsang GB, Lee SJ, Pavletic SZ, Flowers ME. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Mar;21(3):389-401.e1. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.12.001. Epub 2014 Dec 18.
- Weng WK, Armstrong R, Arai S, Desmarais C, Hoppe R, Kim YH. Minimal residual disease monitoring with high-throughput sequencing of T cell receptors in cutaneous T cell lymphoma. Sci Transl Med. 2013 Dec 4;5(214):214ra171. doi: 10.1126/scitranslmed.3007420.
- Weng WK, Arai S, Rezvani A, Johnston L, Lowsky R, Miklos D, Shizuru J, Muffly L, Meyer E, Negrin RS, Wang E, Almazan T, Million L, Khodadoust M, Li S, Hoppe RT, Kim YH. Nonmyeloablative allogeneic transplantation achieves clinical and molecular remission in cutaneous T-cell lymphoma. Blood Adv. 2020 Sep 22;4(18):4474-4482. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001627.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年5月1日
一次修了 (実際)
2021年11月6日
研究の完了 (実際)
2022年12月1日
試験登録日
最初に提出
2009年5月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年5月8日
最初の投稿 (見積もり)
2009年5月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年5月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年5月9日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB-16213
- SU-04062009-2138 (その他の識別子:Stanford University)
- 16213 (その他の識別子:Stanford IRB)
- BMT206 (その他の識別子:OnCore)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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