Ph II de trasplante alogénico no mieloablativo usando TLI y ATG en pacientes con linfoma cutáneo de células T

Criterios de inclusión:

1. Micosis fungoide en estadio IIB-IV o síndrome de Sezary, que han fracasado al menos con 1 tratamiento sistémico estándar o no son candidatos para el tratamiento estándar.
2. Se revisó la patología y se confirmó el diagnóstico en el Centro Médico de la Universidad de Stanford.
3. Edad > 18 años y <= 75 años.
4. Estado de desempeño de Karnofsky >= 70%.
5. DLCO corregida >= 40%
6. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 30%.
7. ALT y AST deben ser <= 3X normales. Bilirrubina total <= 3 mg/dL a menos que haya hemólisis o enfermedad de Gilbert.
8. Aclaramiento de creatinina estimado >= 50 ml/min.
9. Tener un donante HLA idéntico relacionado o no relacionado o un antígeno/alelo no coincidente en HLA-A, B, C o DRB1.
10. Consentimiento informado firmado.
11. Los pacientes con neoplasias malignas previas diagnosticadas hace > 5 años sin evidencia de enfermedad son elegibles.
12. Los pacientes con una neoplasia maligna previa tratada hace < 5 años pero que tienen una esperanza de vida de > 5 años para esa neoplasia maligna son elegibles.

Criterios de inclusión de donantes

1. Edad >=17.
2. VIH seronegativo.
3. Sin contraindicaciones para la administración de G-CSF.
4. Dispuesto a que le coloquen un catéter venoso central para aféresis si las venas periféricas son inadecuadas

Criterio de exclusión:

1. Infección activa no controlada.
2. Insuficiencia cardíaca congestiva no controlada o angina.
3. Las pacientes embarazadas o lactantes serán excluidas del estudio.
4. Aquellos que sean seropositivos serán excluidos del estudio debido al alto riesgo de infección letal después del trasplante de células hematopoyéticas.

Criterios de exclusión de donantes

1. Enfermedad médica o psicológica grave.
2. Las mujeres embarazadas o lactantes no son elegibles
3. Neoplasias malignas previas en los últimos 5 años, excepto cánceres de piel no melanoma