Ph II di trapianto allogenico non mieloablativo utilizzando TLI e ATG in pazienti con linfoma cutaneo a cellule T

Criterio di inclusione:

1. Micosi fungoide in stadio IIB-IV o sindrome di Sezary, che hanno fallito almeno 1 terapia sistemica standard o non sono candidati alla terapia standard.
2. Patologia esaminata e diagnosi confermata presso lo Stanford University Medical Center.
3. Età > 18 anni e <= 75 anni.
4. Karnofsky Performance Status >= 70%.
5. DLCO corretto >= 40%
6. Frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF) > 30%.
7. ALT e AST devono essere <= 3 volte normali. Bilirubina totale <= 3 mg/dL a meno di emolisi o malattia di Gilbert.
8. Clearance stimata della creatinina >= 50 ml/min.
9. Avere un donatore HLA-identico o non correlato o un antigene/allele non corrispondente in HLA-A, B, C o DRB1.
10. Consenso informato firmato.
11. Sono ammissibili i pazienti con precedenti tumori maligni diagnosticati > 5 anni fa senza evidenza di malattia.
12. Sono ammissibili i pazienti con un precedente tumore maligno trattato < 5 anni fa ma con un'aspettativa di vita > 5 anni per quel tumore maligno.

Criteri di inclusione dei donatori

1. Età >=17.
2. HIV sieronegativo.
3. Nessuna controindicazione alla somministrazione di G-CSF.
4. Disponibilità a posizionare un catetere venoso centrale per l'aferesi se le vene periferiche sono inadeguate

Criteri di esclusione:

1. Infezione attiva incontrollata.
2. Insufficienza cardiaca congestizia incontrollata o angina.
3. I pazienti in gravidanza o allattamento saranno esclusi dallo studio.
4. Coloro che sono sieropositivi saranno esclusi dallo studio a causa dell'alto rischio di infezione letale dopo il trapianto di cellule ematopoietiche.

Criteri di esclusione del donatore

1. Grave malattia medica o psicologica.
2. Le donne in gravidanza o in allattamento non sono ammissibili
3. Pregressi tumori maligni negli ultimi 5 anni ad eccezione dei tumori cutanei non melanoma