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デテミルとアスパルト インスリンを使用した入院中の 2 型糖尿病患者における積極的な血糖コントロールと保守的な血糖コントロール (RASCIN)

入院患者における無作為化皮下インスリン(RASCIN)試験:デテミルおよびアスパルトインスリンを使用した入院中の2型糖尿病患者における積極的対保存的血糖コントロール

この研究の目的は、一般病棟の 2 型糖尿病患者の積極的 (目標食前血糖 < 110 mg/dl) と保守的 (目標食前血糖 < 180 mg/dl) 糖尿病治療のどちらが優れているかを判断することです。病院の転帰への影響。

調査の概要

詳細な説明

目的: この研究の目的は、「積極的な」血糖コントロール (目標の食前 CBG <110 mg/dl) と「保守的な」血糖コントロール (目標の食前 CBG <180 mg/dl) の効果を判断することです。 dl) レベミル (デテミル) およびノボログ (アスパルト) インスリンを使用している 2 型糖尿病患者の入院期間について。

調査場所: Parkland Memorial Hospital、5201 Harry Hines Blvd、Dallas、Texas 75235。 パークランド病院は、720 床の成人病床を備えた公立病院で、テキサス大学サウスウェスタン医療センターの主要な教育病院として機能しています。 さらに、パークランド メモリアル病院には、入院患者の糖尿病管理専用の 11 床の病棟である大学糖尿病治療センターがあります。 この研究は、大学糖尿病治療センターを含むパークランドの一般医療フロア全体で実施されます。

患者集団:この研究の集団には、パークランド記念病院の一般内科病棟に入院した 2 型糖尿病の男性と女性が含まれます。

研究デザインと期間: これは、単一施設、無作為化、単一盲検、非劣性研究デザインです。

2型糖尿病でパークランド病院に入院した患者は、入院後24時間以内に研究に採用されます。 妊娠患者、DKAの患者、またはHHSは除外されます。 すべての患者は、包含および除外基準について評価されます。 入院中、患者は年齢と入院診断によって層別化され、「積極的な」血糖コントロール(目標の食前CBG <110 mg / dl)または「保守的な」血糖コントロール(目標の食前CBG)のいずれかに無作為化されます<180 mg/dl)。 同封のプロトコールに従って、デテミルおよびノボログの皮下投与を行い、目標血糖値を達成する。 インスリンは、事前に充填されたペンのようなインスリン送達装置である FlexPen を介して、看護スタッフによって投与されます。 CBGは、朝食前、昼食前、夕食前、就寝前に取得されます。 患者が NPO の場合、CBG は患者が食事をした時点で取得されます。

計画と手順を含む患者の一次入院診断の治療は、完全に一次チームの裁量に委ねられます。

患者が集中治療室または遠隔測定室への移送を必要とする場合、その患者の研究への参加は、その病室から退院するまで保留されます。 患者が ICU または遠隔測定ユニットにいる間、血糖値の目標と管理は一次チームによって完全に決定されます。

研究は入院の終わりに終了します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Parkland Memorial Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -2型糖尿病の既存の診断。
  • 非テレメトリ、非 ICU 医学入院ベッドに入院。
  • -インフォームドコンセントを喜んで提供できる。
  • 任意の値の HgbA1c が受け入れられます。

除外基準:

  • 1型糖尿病
  • -テレメトリー、ICU、または非医学の入院ベッド(例:外科、脳神経外科、産科/婦人科、精神科)に入院。
  • 糖尿病性ケトアシドーシス(動脈pH <7.24、血清重炭酸塩<15、血清ケトン陽性、アニオンギャップ>12)
  • 高浸透圧高血糖状態(血糖値>200mg/dl、血清浸透圧>320mOsm/kg)
  • 研究担当者に協力できない。
  • -デテミルまたはノボログに対する既知のアレルギーまたは不耐性。
  • -研究への参加から24時間以上の入院。
  • 入院ホスピスケアのための入院。
  • 保護者獲得のための入院・継続入院。
  • リハビリテーションのための入院/継続入院。
  • -急性冠症候群の診断で入院した患者。
  • 急性脳血管障害の診断で入院した患者。
  • -現在妊娠中または授乳中の患者。
  • -別の言語で書面によるインフォームドコンセントを取得するのが難しいため、英語またはスペイン語に堪能でない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:保守的な血糖コントロール
目標 食前血糖値<180mg/dl。
レベミル(デテミル)とノボログ(アスパルト)インスリンの個別用量を使用して、血糖値の目標を達成します
他の名前:
  • 一部として
  • デテミル
アクティブコンパレータ:積極的な血糖コントロール
食前目標血糖値 <110 mg/dl
レベミル(デテミル)とノボログ(アスパルト)インスリンの個別用量を使用して、血糖値の目標を達成します
他の名前:
  • 一部として
  • デテミル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
入院期間
時間枠:18ヶ月
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
入院費用
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
全死因死亡率
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
低血糖エピソードの頻度
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
Telemetry Unity への転送速度
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
院内感染率
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
手術率
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
再入院率
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
目標血糖値までの時間
時間枠:18ヶ月
18ヶ月
医学的に安定して退院するまでの時間
時間枠:18ヶ月
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Steve Fordan, MD、University of Texas Southwestern Medical Center
  • スタディディレクター:John Richard, MD、University of Texas Southwestern Medical Center
  • スタディチェア:Philip Raskin, MD、University of Texas Southwestern Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年5月1日

一次修了 (予想される)

2010年12月1日

研究の完了 (予想される)

2011年3月1日

試験登録日

最初に提出

2009年5月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年5月19日

最初の投稿 (見積もり)

2009年5月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月15日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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