頭蓋顔面手術を受けた子供のAmicar薬物動態

頭蓋骨癒合症は、頭蓋骨の骨の間のこれらの縫合糸の 1 つまたは複数の時期尚早の融合がある状態です。 頭蓋癒合症は、乳児期および幼児期に急速に成長する脳に対応するために頭蓋円蓋が拡張する能力を制限します。 異常に融合していない頭蓋骨の領域で頭蓋円蓋の拡張が起こると、頭蓋骨の形状が変形します。 矯正せずに放置すると、頭蓋癒合症は神経学的および心理社会的発達に悪影響を与える可能性があります。 場合によっては、頭蓋内圧が上昇することもあります。

頭蓋癒合症を治療するための頭蓋顔面（CF）再建手順は、外観を改善し、機能障害を防ぎ、心理社会的発達を促進するために、幼い子供に行われます。 乳児期にこれらの処置を行うと、最適な手術結果が得られます。 これらの処置は大がかりで、しばしば広い頭皮の解剖と複数回の骨切り術を必要とし、重大な病的状態に関連しています。 報告されている合併症には、大量失血、術中心停止、輸血反応、静脈空気塞栓症、低血圧、凝固障害、徐脈、術後発作、手術部位感染、顔面腫脹、および予期しない術後機械換気が含まれます (7-13)。 最も深刻で一般的に見られる問題の多くは、失血の速度と程度に関連しています。

術中、CF 再建手術を受けている小児に高線溶の存在が示されているが (8,14)、その出血への寄与の程度は不明である。

線維素溶解の別の阻害剤であるイプシロン-アミノカプロン酸 (EACA) は、魅力的な代替手段です。 EACA は、プラスミノーゲン上のリジン結合部位をブロックする合成リジン類似体であり、プラスミン形成の阻害による抗線維素溶解活性をもたらします。

この集団で EACA を研究することを選択しました。