自家移植のMM患者におけるMAコンディショニングの注射のためのメルファランHCLおよびアルケランのPK研究
自家移植を受けるMM患者における骨髄破壊的条件付けのための注射用メルファランHCL(プロピレングリコールフリー)および注射用アルケランのAA第IIA相非盲検、無作為化、PK比較、クロスオーバー研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は多施設共同、非盲検、無作為化、比較、クロスオーバー研究であり、症候性MMを持ち、ASCTの資格がある24人の患者で実施される注射用高用量メルファランHCl(プロピレングリコールフリー)と注射用アルケランです。
研究期間中、患者は無作為に割り付けられ、100mg/m2 の注射用メルファラン HCl (プロピレン グリコールを含まない) または注射用アルケランのいずれかを -3 日目に、代替医薬品を -2 日目に投与されます。 薬物動態(PK)評価のための血液サンプルは、留置静脈から採取されます。 メルファラン投与の毎日のカニューレ (3 日目と 2 日目)。
骨髄破壊的コンディショニング(-1日目)後の1日の休息に続いて、患者は自家移植片を受け取ります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Kansas
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Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
- University of Kansas Medical Center/University of Kansas Cancer Center and Medical Pavillion
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -診断時またはその後の任意の時点で治療を必要とする症候性MMの患者。
- -移植のための適切な一次導入療法を受けたASCT療法に適格なMM患者。
- -移植時に70歳以下の成人患者(18歳以上); 70 歳以上の患者は、コンディショニング レジメンとして 200 mg/m2 のメルファランの総投与量を受け取るための現地の施設基準を満たし、メディカル モニターによって承認された場合に、ケースバイケースで適格となる場合があります。
- -患者の体重に基づいて少なくとも2×106 CD34 +細胞/ kgを含む、操作されていない、凍結保存された末梢血幹細胞移植片として定義される適切な自家移植片を有する患者。
-以下によって測定される適切な臓器機能を有する患者:
- 心臓: 安静時の左心室駆出率 > 40% (-3 日目前の 12 週間以内に記録)。
- 肝臓: ビリルビン <2 × 正常上限 (ULN) および ALT/AST <3 × ULN。
- 腎臓: クレアチニンクリアランス >40 mL/分 (測定または計算/推定)。
- 肺: DLCO、FEV1、FVC > 予測値の 50% (Hgb で補正) または O2 飽和 > 92% 室内空気 (-3 日目前の 12 週間以内に記録)
除外基準:
- 診断以来、ステージ 1 MM を超えて進行したことがない患者。
- 過去に2回以上の自家幹細胞移植を受けた患者。
- 形質細胞白血病患者。
- MM および全身性 AL アミロイドーシスの患者。
- ECOGパフォーマンスステータス≧2。
- コントロールされていない高血圧の患者。
- アクティブな細菌、ウイルス、または真菌感染症の患者。
- -切除された基底細胞癌または治療された子宮頸癌を除く以前の悪性腫瘍の患者 in situ。 -5年以上前に治癒目的で治療された癌は許可されます。 5年未満の治癒目的で治療されたがんは、医療モニターの承認がない限り許可されません。
- -妊娠中(β-HCG陽性)または授乳中の女性患者。
- -注射用メルファランHCl(プロピレングリコールを含まない)による研究治療中およびその後1か月間、適切な避妊技術を使用したくない出産の可能性のある女性患者。
- HIV血清陽性の患者。
- -インフォームドコンセントを提供したくない患者。
- -ASCTの21日前までに他の同時抗がん療法(化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または免疫療法を含むが、コルチコステロイドを除く)を受けている患者、または研究退院前にこれらの治療のいずれかを受けることを計画している患者。
- -他の臨床試験に同時に参加している患者。
- -治験薬製剤の成分に対して過敏または不耐性の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:メルファラン・アルケラン
被験者は治療メルファランから開始し、治療アルケランへのクロスオーバー
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患者は無作為に割り付けられ、ASCT の前に、-3 日目に注射用に 100 mg/m2 のメルファラン HCL (プロピレン グリコールを含まない) を受け取り、-2 日目に注射用にアルケランを受け取ります。
他の名前:
患者は無作為に割り付けられ、ASCT の -3 日目に注射用に 100 mg/m2 のアルケランを投与され、-2 日目に注射用にメルファラン HCL (プロピレン グリコールを含まない) を投与されます。
他の名前:
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他の:アルケラン・メルファラン
被験者は治療アルケランから開始し、治療メルファランにクロスオーバーします。
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患者は無作為に割り付けられ、ASCT の前に、-3 日目に注射用に 100 mg/m2 のメルファラン HCL (プロピレン グリコールを含まない) を受け取り、-2 日目に注射用にアルケランを受け取ります。
他の名前:
患者は無作為に割り付けられ、ASCT の -3 日目に注射用に 100 mg/m2 のアルケランを投与され、-2 日目に注射用にメルファラン HCL (プロピレン グリコールを含まない) を投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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曲線下面積 (0-t)
時間枠:-3日目と-2日目
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AUC (0-t) は、多発性骨髄腫患者におけるメルファラン HCl 注射用 (プロピレン グリコール フリー) とアルケラン注射用の薬物動態の類似性を確認するための薬物動態エンドポイントの 1 つでした。 薬物動態の類似性は、2 つの製剤の薬物動態パラメータ (対数変換データを使用して計算) の比率の 90% 信頼区間 (CI) で 20% 以下の差として定義されました。 提供される AUC 結果は、シーケンス 1 のメルファラン-アルケラン注射およびシーケンス 2 のアルケラン-メルファラン注射後のメルファラン PK の概要です。 |
-3日目と-2日目
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濃度最大値 (Cmax)
時間枠:-3日目と-2日目
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Cmax は、多発性骨髄腫患者におけるメルファラン HCl 注射用 (プロピレン グリコール フリー) とアルケラン注射用の薬物動態の類似性を確認するための薬物動態エンドポイントの 1 つでした。 薬物動態の類似性は、2 つの製剤の薬物動態パラメータ (対数変換データを使用して計算) の比率の 90% 信頼区間 (CI) で 20% 以下の差として定義されました。 提供される Cmax 結果は、シーケンス 1 のメルファラン-アルケラン注射およびシーケンス 2 のアルケラン-メルファラン注射後のメルファラン PK の要約です。 |
-3日目と-2日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ASCTに続くメルファラン-アルケラン配列およびアルケラン-メルファラン配列に続く骨髄破壊の決定
時間枠:30日
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ANC <0.5 × 109/L、絶対リンパ球数 (ALC) <0.1 × 109/L、血小板数 <20,000/mm3、または輸血を必要とする出血。 細胞数がこれらのカットオフレベルを下回った連続 2 日間のうちの最初の 1 日間を、骨髄破壊の日として記録しました。 2 つの治療は 1 日間の休薬で連続して投与されたため、骨髄破壊までの時間と骨髄破壊率は、両方の治療が投与された後に測定されました。 この研究ではシーケンス効果の比較は計画されておらず、サンプルサイズが小さいため実行されませんでした。 |
30日
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ASCTに続くメルファラン-アルケラン配列およびアルケラン-メルファラン配列に続く生着の決定
時間枠:30日
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好中球生着は、ANC (絶対好中球数) が 500/ul を超えた連続 3 日間の最初の日として定義されました。 このクロスオーバー デザインの 2 つの薬物治療は、その後の 2 日間 (-3 日目と -2 日目) に投与されました。 アームごとの分析は実行されませんでした。 2 つの治療は 1 日の休息で連続して投与されたため、生着までの時間と生着率は、両方の治療が投与された後に測定されました。 |
30日
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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