急性冠症候群後の認知障害の決定要因 (COSCA)

認知障害は、急性冠症候群の発生後 3 ～ 6 か月で患者の 30% 以上に観察されます。 主に実行機能が障害されます。 その後数年間は認知機能が徐々に低下する傾向があるため、血管性認知症のリスクが高まります。 年齢の上昇と教育レベルの低さが主なリスク要因ですが、リスクは冠状動脈血行再建術を行うために使用される戦略によって変更されません。 脳画像研究では、虚血性心疾患の既往歴のある患者の 50% に血管性白質脳症があることが証明されています。 しかし、脳の解剖学的機能の変化と認知機能障害の発生との関連性は依然としてほとんど知られていない。

この研究には50人の患者が含まれる予定です。

認知機能は、標準的な神経心理学的評価（実行機能、記憶力、注意力、言語能力、視覚構築能力を調査）と、日常生活における認知機能を評価する7日間の経験サンプリング法を使用して評価されます。 脳の解剖機能研究には、脳血流と脳血管予備能を測定するために、アセタゾラミドの静脈内注射ありとなしでそれぞれ実施される脳MRIと2回のTc-99m-HMPAO SPECTが含まれます。

急性冠症候群の4±1か月後に心血管危険因子の評価のために入院した患者のコホートで実施された前向き探索研究。

患者は、急性冠症候群の最初の発症から 4 ± 1 か月後に含まれます。 標準的な神経心理学的評価は、参加時および6か月後に神経心理学者によって行われます。 日常生活体験調査は、導入後連続 7 日間実施されます。 ポケットコンピューター（Palm）を使って患者様に1日5回質問をさせていただきます。 MRIは3テスラの研究用MRIで実施されます。 2 つの Tc-99m-HMPAO SPECT 研究が実行され、最初の研究は組み入れ時、2 番目の研究は最初の研究から 2 日を超え 15 日以内に行われます。 2 回目の SPECT 研究は、アセタゾラミドの静脈内注射後に実施されます。

線形回帰モデルを用いて、認知障害と脳の解剖学的機能異常との関係を調査します。