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手術で切除可能なステージ I またはステージ II の乳がん女性の治療における塩酸メトホルミン

2024年1月9日 更新者:Vandana Abramson、Vanderbilt-Ingram Cancer Center

手術可能な乳がん患者におけるメトホルミンの術前試験

理論的根拠: 塩酸メトホルミンは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。

目的: この第 I 相試験では、手術で切除可能なステージ I またはステージ II の乳がんの女性の治療において塩酸メトホルミンがどの程度効果があるかを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 手術可能なステージ I または II の乳がんの女性における増殖 (Ki67) およびアポトーシス (カスパーゼ-3) に対する塩酸メトホルミンの in situ 効果を測定すること。

二次

  • 乳がんにおける AMP キナーゼ、MTOR/PI3K、および IGF 経路 (組織 S6K およびリン酸 S6K、p53、p63、および p73 レベル、ならびに p53 [(Ser-15)、野生型 p53 が存在する場合]、p63 [Ser-66/68、Ser-301、および Ser-361]、および p73 [Y-99] リン酸化、PTEN [クローン 6H2.1]、phospho-Akt [S473] 、インスリン受容体基質 1 および 2 [IRS-1 および IRS-2]、および LKB1)。
  • 分子分類 (基底型 vs ルミナル A vs ルミナル B) および確立された p63 および p73 RNA マイクロアレイ遺伝子シグネチャが、増殖 (Ki67)、アポトーシス (カスパーゼ-3)、および選択されたバイオマーカーに対する塩酸メトホルミン誘発効果と相関するかどうかを判断するため(上記にリストされている)乳がん。
  • 治療前および治療後の末梢血検体を収集し、血清グルコースおよびインスリンレベル、さらには循環 IGF-1 および IGF 結合タンパク質 3 (IGFBP3) について分析します。

概要: 患者は、7 ~ 21 日間、1 日 2 回、塩酸メトホルミンを経口投与されます。 塩酸メトホルミンの最後の投与から約 24 ~ 36 時間後に、患者は腫瘍の外科的切除 (乳房全摘術またはリンパ節評価を伴う部分切除術) を受けます。

患者はバイオマーカー分析のために定期的に血液および組織サンプルの収集を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Hospital
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37064
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center - Cool Springs

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

含まれるもの:

  • 患者は書面による同意を提供しなければなりません
  • 東部協力腫瘍学グループのパフォーマンス ステータス 0-1。
  • 臨床ステージ I、II、または IIIA 浸潤性乳癌、エストロゲン受容体 (ER)、プロゲステロン受容体 (PR)、またはヒト上皮成長因子受容体 (HER2/NEU) の状態
  • 原発部位に測定可能な残存腫瘍を有する患者 測定可能な疾患:身体検査および/または超音波によって再現可能に測定でき、身体検査または超音波測定によってサイズが少なくとも1cmである腫瘤
  • リンパ節評価を伴う部分切除術または乳房全摘術による外科的治療を受ける患者
  • 相談: すべての患者は、研究に参加する前に外科医による評価を受ける必要があります。
  • 診断時から利用可能なコア生検。 これらには、パラフィン包埋材料が含まれる場合があります。
  • 18歳以上の女性被験者
  • この原発性乳がんに対する化学療法は受けていません。
  • 対側乳がんの既往歴のある患者は、最初の原発乳がんの再発の証拠がない場合に適格です。
  • 女性は、研究登録前に予防薬としてタモキシフェンまたはラロキシフェンを服用している可能性がありますが、研究登録前に少なくとも21日間薬剤を中止しなければなりません。
  • 患者は適切な肝臓および腎臓機能を持っていなければなりません。 すべてのテストは、研究開始から 4 週間以内に取得する必要があります。 これも:
  • クレアチニン </= 正常上限の 1.5 倍
  • ビリルビン、SGOT、SGPT <または= 正常値の上限の1.5倍
  • 経口薬を飲み込んで保持できる

除外:

  • 局所進行性疾患を有し、初期評価時に術前化学療法を受けることを希望する候補者。 手術可能な局所進行疾患(IIIA期)の患者は参加資格がある。
  • 局所再発乳がん
  • 遠隔転移性疾患の証拠(すなわち、 肺、肝臓、骨、脳など)
  • 糖尿病の病歴
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 研究登録後30日以内のメトホルミン治療
  • 治療医師の判断により、患者が手術による死亡のリスクが高いと判断された重篤な医学的疾患。
  • 吸収不良症候群、胃腸機能に重大な影響を与える疾患、または胃または小腸の切除。 潰瘍性大腸炎の被験者も除外されます。
  • 他の悪性腫瘍の病歴。 5年間無病状態である被験者、または完全切除された非黒色腫皮膚癌の病歴がある被験者、または上皮内癌の治療に成功した被験者が適格です。
  • 認知症、精神状態の変化、またはインフォームド・コンセントの理解や実行を妨げる精神疾患。
  • -慢性低酸素血症および/または虚血につながる病状の病歴(うっ血性心不全、肺気腫、または酸素補給を必要とする慢性肺疾患)
  • 慢性代謝性アシドーシス(血清HCO3- < or = 20、または重炭酸ナトリウムの補給が必要)
  • 同時抗がん療法(化学療法、放射線療法、免疫療法、ホルモン療法、またはその他の生物学的療法)
  • 治験薬との同時治療
  • -治験薬の最初の投与に先立って、30日または5半減期のいずれか長い方以内の治験薬の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メトホルミン
メトホルミン: 850 mg を 1 日 2 回 (BID) 経口 (PO) 7 ~ 21 日間投与、手術の 24 ~ 36 時間前に中止
メトホルミン: 850 mg を 1 日 2 回 (BID) 経口 (PO) 7 ~ 21 日間投与、手術の 24 ~ 36 時間前に中止
メトホルミンの in situ 生物学的効果を判定するための血液および組織の採取

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療前後の Ki67 レベルの変化
時間枠:ベースラインおよび 8 ~ 23 日の間
治療前、手術前、および治療後の外科的に切除された乳房組織における Ki67 レベルの変化。 陽性染色核のパーセンテージで測定され、最小値 0%、最大値 100% です。 平均スコアが決定されます。
ベースラインおよび 8 ~ 23 日の間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
循環インスリン様成長因子 1 (IGF-1) および IGF 結合タンパク質 3 (IGFBP-3) の変化
時間枠:ベースラインと23日
メトホルミンによる治療前および治療後に採取された末梢血サンプル中の血中IGF-1およびIGFBP-3に対する治験薬の効果(ng/mLで測定)
ベースラインと23日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ingrid Mayer, M.D.、Vanderbilt-Ingram Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年9月1日

一次修了 (実際)

2010年7月1日

研究の完了 (実際)

2011年7月1日

試験登録日

最初に提出

2009年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年9月24日

最初の投稿 (推定)

2009年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月9日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • VICC BRE 0942
  • P30CA068485 (米国 NIH グラント/契約)
  • VU-VICC-BRE-0942

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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