Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Метформина гидрохлорид в лечении женщин с раком молочной железы I или II стадии, который можно удалить хирургическим путем

9 января 2024 г. обновлено: Vandana Abramson, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Дооперационное исследование метформина у больных операбельным раком молочной железы

ОБОСНОВАНИЕ: Метформина гидрохлорид может остановить рост опухолевых клеток, блокируя некоторые ферменты, необходимые для роста клеток.

ЦЕЛЬ: В этом исследовании фазы I изучается эффективность метформина гидрохлорида при лечении женщин с раком молочной железы I или II стадии, который можно удалить хирургическим путем.

Обзор исследования

Подробное описание

ЦЕЛИ:

Начальный

  • Определить in situ влияние метформина гидрохлорида на пролиферацию (Ki67) и апоптоз (каспаза-3) у женщин с операбельным раком молочной железы I или II стадии.

вторичный

  • Чтобы определить биологическое действие метформина гидрохлорида in situ на пути киназы AMP, MTOR/PI3K и IGF при раке молочной железы (уровни тканевого S6K и фосфоS6K, p53, p63 и p73, а также p53 [(Ser-15)), если присутствует p53 дикого типа], фосфорилирование p63 [Ser-66/68, Ser-301 и Ser-361] и p73 [Y-99], PTEN [клон 6H2.1], фосфо-Akt [S473] , субстраты инсулиновых рецепторов 1 и 2 [IRS-1 и IRS-2] и LKB1).
  • Определить, коррелирует ли молекулярная классификация (базальный тип, люминал A или люминал B) и установленные сигнатуры генов микроматрицы РНК p63 и p73 с эффектами, индуцированными гидрохлоридом метформина, на пролиферацию (Ki67), апоптоз (каспаза-3) и выбранные биомаркеры. (перечислены выше) при раке молочной железы.
  • Собирать и анализировать образцы периферической крови до и после лечения на предмет уровней глюкозы и инсулина в сыворотке, а также циркулирующего IGF-1 и IGF-связывающего белка 3 (IGFBP3).

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ: Пациенты получают перорально гидрохлорид метформина два раза в день в течение 7–21 дня. Примерно через 24–36 часов после последней дозы метформина гидрохлорида пациентам проводят хирургическую резекцию (тотальную мастэктомию или сегментарную резекцию с оценкой лимфатических узлов) опухоли.

Пациенты периодически проходят сбор образцов крови и тканей для анализа биомаркеров.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

5

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory University Hospital
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37064
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center - Cool Springs

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Включение:

  • Пациенты должны предоставить информированное письменное согласие
  • Статус работы Восточной кооперативной онкологической группы 0-1.
  • Клиническая стадия I, II или IIIA инвазивной карциномы молочной железы, статус любых рецепторов эстрогена (ER), рецепторов прогестерона (PR) или рецептора эпидермального фактора роста человека (HER2/NEU)
  • Пациенты с измеримой остаточной опухолью в первичном очаге Измеримое заболевание: образование, которое можно воспроизводимо измерить при физическом осмотре и/или ультразвуковом исследовании и которое имеет размер не менее 1 см при физическом осмотре или ультразвуковом измерении.
  • Пациенты, которым предстоит хирургическое лечение с сегментарной резекцией или тотальной мастэктомией с оценкой лимфатических узлов.
  • Консультации: Все пациенты должны быть осмотрены хирургом до включения в исследование.
  • Доступны кор-биопсии с момента постановки диагноза. Они могут включать секции залитого парафином материала.
  • Субъекты женского пола ≥18 лет
  • Никакой предшествующей химиотерапии по поводу этого первичного рака молочной железы.
  • Пациенты с предыдущим анамнезом контралатерального рака молочной железы имеют право на участие, если у них нет доказательств рецидива первоначального первичного рака молочной железы.
  • Женщины могли принимать тамоксифен или ралоксифен в качестве профилактического средства до включения в исследование, но должны были прекратить прием препарата как минимум за 21 день до включения в исследование.
  • Пациенты должны иметь адекватную функцию печени и почек. Все тесты должны быть сданы менее чем за 4 недели до начала участия в исследовании. Это включает в себя:
  • Креатинин </= в 1,5 раза превышает верхний предел нормы
  • Билирубин, SGOT, SGPT < или = в 1,5 раза выше верхней границы нормы
  • Способен глотать и сохранять пероральные препараты

Исключение:

  • Пациенты с местно-распространенным заболеванием, являющиеся кандидатами и желающие пройти предоперационную химиотерапию во время первоначального обследования. К участию допускаются пациенты с операбельным местно-распространенным заболеванием (стадия IIIA).
  • Местно-рецидивирующий рак молочной железы
  • Признаки отдаленного метастатического заболевания (т.е. легкие, печень, кости, мозг и др.).
  • История сахарного диабета
  • Беременные или кормящие женщины
  • Лечение метформином в течение 30 дней после включения в исследование
  • Серьезное соматическое заболевание, которое, по мнению лечащего врача, подвергает пациента высокому риску операционной смертности.
  • Синдром мальабсорбции, заболевание, существенно влияющее на функцию желудочно-кишечного тракта, или резекция желудка или тонкой кишки. Также исключаются субъекты с язвенным колитом.
  • Другие злокачественные новообразования в анамнезе. К участию допускаются субъекты, у которых в течение 5 лет не наблюдалось заболеваний, или субъекты, в анамнезе которых был полностью удален немеланомный рак кожи или успешно вылечены карциномы in situ.
  • Деменция, измененное психическое состояние или любое психиатрическое состояние, которое препятствует пониманию или предоставлению информированного согласия.
  • История заболеваний, приводящих к хронической гипоксемии и/или ишемии (застойная сердечная недостаточность, эмфизема или хроническое заболевание легких, требующее дополнительного кислорода)
  • Хронический метаболический ацидоз (сывороточный уровень HCO3- < или = до 20 или требуется добавление бикарбоната натрия)
  • Сопутствующая противораковая терапия (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормональная терапия или любая другая биологическая терапия)
  • Одновременное лечение исследуемым агентом
  • Использование исследуемого препарата в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше, до приема первой дозы исследуемого препарата.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Метформин
Метформин: 850 мг перорально (PO) два раза в день (2 раза в день) в течение 7–21 дня, прекращение приема за 24–36 часов до операции.
Метформин: 850 мг перорально (PO) два раза в день (2 раза в день) в течение 7–21 дня, прекращение приема за 24–36 часов до операции.
Сбор крови и тканей для определения биологического эффекта метформина in situ.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровней Ki67 до и после лечения
Временное ограничение: исходный уровень и между 8-23 днями
Изменение уровней Ki67 в хирургически удаленной ткани молочной железы до лечения, до операции и после лечения. Измеряется процентом ядер с положительным окрашиванием от минимум 0% до максимум 100%. Определяется средний балл.
исходный уровень и между 8-23 днями

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в циркулирующем инсулиноподобном факторе роста 1 (IGF-1) и IGF-связывающем белке 3 (IGFBP-3)
Временное ограничение: исходный уровень и 23 дня
Влияние исследуемого препарата на циркулирующие IGF-1 и IGFBP-3, измеренное в нг/мл в образцах периферической крови, взятых до и после лечения метформином.
исходный уровень и 23 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ingrid Mayer, M.D., Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2010 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 сентября 2009 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

25 сентября 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

1 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования метформина гидрохлорид

Подписаться