進行性尿路上皮がんの第一選択治療における ABI-007、カルボプラチン、ゲムシタビンの併用試験
ABX209: 進行性尿路上皮がんの一次治療を目的とした、ABI-007、カルボプラチン、ゲムシタビンの併用療法の第 II 相試験。
この研究では、進行性膀胱がん患者の治療におけるABI-007、カルボプラチン、ゲムシタビンの併用の安全性と有効性を評価します。
研究参加者は進行性膀胱がんと診断されています。 この状況におけるシスプラチンベースの化学療法には活性がありますが、治癒効果はありません。 さらに、この疾患の患者は、シスプラチンベースの治療の使用を制限する合併症を抱えています。 パクリタキセル、カルボプラチン、ゲムシタビンの組み合わせは、この患者集団において有効であり、忍容性も良好です。
パクリタキセルは、パクリタキセルに関連する副作用の一因となるエタノールおよびクレモフォール EL (ポリオキシエチル化ヒマシ油) を配合して配合されています。 ABI-007 (商品名 Abraxane™) は、これらの添加物を含まないパクリタキセルの一種であり、より多くの薬物を腫瘍細胞に送達する可能性があります。 ABI-007 は、優れた抗がん効果に基づいて転移性 (進行性) 乳がんの治療薬として米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されており、研究研究で他のがんでも評価されています。
調査の概要
詳細な説明
尿路上皮がんにおけるパクリタキセルの既知の単剤活性に基づいて、進行性尿路上皮がんにおけるパクリタキセル、カルボプラチン、ゲムシタビンの併用療法の活性と、乳がんにおける研究の結果を組み合わせて、パクリタキセルよりもABI-007の臨床効果が向上していることを実証しました。より好ましい毒性プロファイルを用いて、進行性尿路上皮がん患者におけるABI-007、カルボプラチン、ゲムシタビンの併用の有効性と安全性を評価するこの第II相試験を提案します。
カルボプラチンとゲムシタビンの投与量とスケジュールは、許容可能な毒性を示したパクリタキセル、カルボプラチン、ゲムシタビンの以前の試験に基づいています。
この組み合わせで予想される血液毒性の程度と、ABI-007 ベースの組み合わせの週次スケジュールで報告されていることに加えて、もともとゲムシタビンとカルボプラチンを含む毎週の ABI-007 を使用していた UMCC プロトコル 2007.061 での経験により、我々は週ごとに連続しているとは感じていません。投与が可能になります。 したがって、このトライアルは、21 日ごとの D1 のみのスケジュールで ABI-007 を使用して設計されています。 重大な骨髄抑制のリスクがあるため、ABI-007 の開始用量は 220 mg/m2 ですが、最初のサイクル後十分に治療に耐えられる患者では、21 日ごとに 260 mg/m2 まで用量を段階的に増量するオプションもあります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性および女性の患者。
- 転移性または局所再発または局所進行性であり、より優先度の高い試験の対象とならない尿路上皮癌(純粋または混合組織型の移行上皮癌)の組織学的または細胞学的診断。
- 測定可能な病気を持っている必要があります。
- 患者は放射線療法から回復している必要があり、骨髄の 25% を超えて照射されていてはなりません。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2 (付録 1.)
- 平均余命は少なくとも12週間。
以下に定義する適切な臓器および骨髄機能が登録から 14 日以内に得られる:
- 絶対好中球数 >1,500/μL
- 血小板 >100,000/μL
- 総ビリルビン = 1.5 mg/dL
- クレアチニン <2.0 mg/dL
- AST および ALT <2.5 X 正常値の上限
研究前のラボと測定のタイミング ガイドライン:
- 資格の決定に必要なすべての事前研究ラボは、登録前の 14 日以内に完了する必要があります。
- すべての疾患部位を評価するための X 線および/またはスキャンは、登録前 1 か月以内 (週末または休日の場合は翌営業日) に完了する必要があります。
- すべての患者は、この研究の治験的性質について知らされ、施設および連邦のガイドラインに従ってインフォームドコンセントに署名する必要があります。
除外基準:
- 現段階の疾患に対する以前の全身化学療法。
- ABI-007または他のタキサンによる事前治療(登録の1年以上前にネオアジュバントまたはアジュバント設定でのタキサンによる事前治療は許可されます)。
- グレード2を超える既存の神経障害(すなわち、 患者の機能を妨げます)。
- -脊髄圧迫、癌性髄膜炎の病歴、または既知の脊髄圧迫、またはスクリーニングCTまたはMRIスキャンでの症候性脳疾患または軟髄膜疾患の証拠。
- 既知の HIV 陽性患者は参加できません。 これは、この試験における化学療法の強力な性質により、免疫抑制や HIV 感染が引き起こす可能性のあるさらなる合併症を回避するためです。
- 別の治療臨床試験での同時治療。 支持療法試験または非治療試験(例: QOLは許可されています。
- 妊娠中または授乳中。 女性被験者は外科的に不妊であるか閉経後であるか、治療期間中に効果的な避妊を行うことに同意する必要があります。 生殖能力のあるすべての女性被験者は、登録前に妊娠検査 (血清) が陰性でなければなりません。 男性被験者は外科的に不妊であるか、治療期間中に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 効果的な避妊の定義は、主任研究者または指定された協力者の判断に基づきます。
- -治験への参加や治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または治験結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断で対象者を参加に不適切と判断する、その他の重度の急性または慢性の医学的または精神医学的状態または検査異常この研究に参加します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ABI-007
ABI-007 とカルボプラチンおよびゲムシタビンの併用
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ABI-007 は、タンパク質と粒子状の化学療法剤を組み合わせた新規のアルブミン結合パクリタキセルです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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部分的または完全な反応を示した参加者の割合
時間枠:2年
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ABI-007 ベースの治療の臨床有効性は、治療に対する全体的な奏効率 (部分奏効 [PR] + 完全奏効 [CR]) によって決定されます。 部分応答: 標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。 完全反応: すべての標的病変の消失。 |
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間中央値
時間枠:2年
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全生存期間の中央値は数か月で取得されました。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Maha Hussain, MD、University of Michigan Medical School/Internal Medicine Dept.
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2009.025
- HUM00029138 (その他の識別子:University of Michigan Medical IRB (IRBMED))
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