カルシウム拮抗薬と組み合わせたアンギオテンシン受容体遮断薬の安全性の評価と収縮期血圧の低下研究 (ACCESS)

包含基準:

1. 18歳以上
2. 書面によるインフォームドコンセントを提供している
3. 軽度から中等度の高血圧 (WHO ステージ 1-2)。 軽度から中等度の高血圧症の患者は、この状態のデノボのプレゼンターになるか、バックグラウンドの降圧療法を2週間中止します。 この 2 週間の休薬期間後に sSBP が 140 mmHg を超えない場合 (* オーストラリア心臓財団高血圧ガイドライン 20082 に従って、糖尿病または CKD の場合は 130 mmHg)、患者は治療を中止してさらに 2 週間追跡することができます。この基準を満たしています。 収縮期血圧が 180 mmHg を超える場合、研究から除外され、適切な治療が提供されます。

4. 高レベルのリスクを伴う高血圧患者、つまり、以下の危険因子の少なくとも 1 つを有する :

   • -心筋梗塞、脳卒中などのCVイベントの履歴（6か月以上前）
   • 血行再建術の歴史 (> 6 ヶ月前)
   • 腎機能障害（eGFR <70ml/分）
   • 左室肥大の心電図または心エコー検査の証拠
   • 肥満、BMI >30 kg/m2 と定義
   • 糖尿病
   • 末梢動脈疾患
   • マクロアルブミン尿
   • 現在の喫煙 (週に少なくとも 7 本のタバコを吸うことと定義)
5. 女性は閉経後か、容認できる避妊法（外科的不妊手術、ホルモン避妊法、ダブルバリア法など）を使用している必要があります。

除外基準:

1. 高血圧の二次的原因（例： コン症候群、腎動脈狭窄症）
2. 血清クレアチニン >0.25 mmol/L または eGFR <40 ml/分
3. 血清カリウム >5.5 mmol/L
4. 異常な LFT (つまり、 血清トランスアミナーゼ >2x ULN)
5. 座位SBP >180 mmHg
6. 最近の (<6 ヶ月) MI、CVA、TIA、血行再建術
7. エタノール乱用（研究者の意見による）
8. -BPに影響を与える可能性のある併用薬物療法。 NSAID、COX-2阻害剤、その他の降圧剤
9. 研究要件を遵守できない（研究者の意見による）
10. 妊娠中または授乳中の女性