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転移性黒色腫患者の治療における治療用自己リンパ球、シクロホスファミド、およびアルデスロイキン

2011年12月20日 更新者:Fred Hutchinson Cancer Center

転移性黒色腫患者に対する自家IL-21調節CD8+抗原特異的T細胞を使用した細胞養子免疫療法を評価する第I相研究

理論的根拠: アルデスロイキンはリンパ球を刺激して黒色腫細胞を殺す可能性があります。 研究室でリンパ球をインターロイキン 21 で処理すると、リンパ球が体内に戻されたときにより多くの腫瘍細胞を殺すことができる可能性があります。 治療用の自己リンパ球をシクロホスファミドおよびアルデスロイキンと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

目的: この第 I 相試験では、転移性黒色腫患者の治療において、治療用自己リンパ球をシクロホスファミドおよびアルデスロイキンと併用した場合の副作用と最適用量を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. シクロホスファミド条件付け後の患者における黒色腫関連抗原を標的とする、養子移入されたインターロイキン (IL)-21 調節細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) の安全性と毒性を評価します。

II.シクロホスファミド前処理後に IL-21 調節 CTL を投与された患者における、養子移入された IL-21 調節 CTL および免疫増強に寄与する因子の in vivo での機能的および数値的持続性を評価します。

第二の目的:

I. シクロホスファミドコンディショニングおよび注入後のIL-2後の、養子移入されたIL-21調節CD8+抗原特異的CTLの抗腫瘍効果を評価する。

概要:

患者は-3日目と-2日目にシクロホスファミドの静脈内(IV)投与を受け、続いて0日目にT細胞(MART)-1特異的CD8+細胞傷害性Tリンパ球によって認識されるIL-21調節メラノーマ抗原を30~60分かけて注入されます。 T細胞注入後24時間以内に、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、患者は14日間、1日2回(BID)、低用量のアルデスロイキン皮下注射(SC)を受けます。

研究治療の完了後、患者は8~10週間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 白血球除去療法の場合:
  • 脈拍 > 45 または < 120
  • 体重 >= 45kg
  • 温度 =< 38 摂氏 (C) (=< 100.4 華氏 [F])
  • 白血球 (WBC) >= 3000
  • ヘマトクリット (HCT) >= 30%
  • 血小板数 >= 100,000
  • T細胞注入の場合:
  • 転移性疾患の診断と同時に行われる黒色腫の組織病理学的記録
  • 免疫組織化学 (IHC) による MART-1 の腫瘍発現 (2+ 染色または > 25%)
  • 高用量のシクロホスファミドに耐えられる
  • ヒト白血球抗原 (HLA)-A2 の発現
  • ズブロドのパフォーマンス ステータス 0-1
  • 臨床検査での触診や放射線画像(X線、CTスキャン)により二次元的に測定可能な疾患
  • 50歳以上のすべての患者、または異常な心電図(ECG)、心疾患の既往歴、心疾患または高血圧の家族歴のある患者には、登録前182日以内の通常の心臓負荷検査が必要である。

除外基準:

  • 効果的な避妊や禁欲をしたくない妊娠中の女性、授乳中の母親、生殖能力のある男性または女性。妊娠の可能性のある女性は入国前2週間以内に妊娠検査で陰性でなければなりません
  • 血清クレアチニン > 1.6 mg/dL またはクレアチニン クリアランス (CrCl) < 75 ml/min (計算: Cockcroft と Gault の式: CrCl = (140 - 年齢) x 理想体重 (IBW)/(血清クレアチニン [Scr] x 72) (女性の場合は×0.85)
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) > 150 IU または > 正常上限の 3 倍
  • 直接ビリルビン > 1.0 mg/dL
  • プロトロンビン時間 > 1.5 x コントロール (全身性抗凝固療法がない場合)
  • 病歴および身体検査によって判定される、臨床的に重大な肺機能不全。このように特定された患者は、主治医の裁量により肺機能検査を受けることになります。
  • 以下のいずれかによって定義される重大な心血管異常:
  • うっ血性心不全、
  • 臨床的に重大な低血圧、
  • 冠動脈疾患の症状、
  • 薬物療法を必要とする心電図(EKG)上の不整脈の存在
  • 治療時に症状のある中枢神経系転移が1cmを超えている。顕著な浮腫のない、1cm未満の無症候性の脳/中枢神経系(CNS)転移が1〜2個ある患者は、治療の対象となる可能性があります。研究登録時にセンチメートル未満のCNS病変が認められた場合、最後のスキャンから3週間以上が経過した場合に再イメージングが実行されます。 CNS病変が1cmを超える場合、または患者に脳転移による症状がある場合は治療を受けられません。
  • -研究参加後72時間以内に活動性感染症または口腔温度が38.2℃を超える患者、または慢性的な維持療法または抑制療法を必要とする全身性感染症を患っている患者
  • T細胞療法前3週間未満の化学療法剤(標準または実験)、放射線療法、またはその他の免疫抑制療法。 (巨大な疾患を持つ患者は細胞減少化学療法を受けることができますが、治療はT細胞療法の少なくとも3週間前に中止されます)
  • 臨床的に重大な自己免疫疾患または免疫抑制状態。後天性免疫不全症候群(AIDS)またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)-1関連複合体を有する患者、またはHIV抗体血清陽性が知られている患者、または最近肝炎のポリメラーゼ連鎖反応陽性(PCR+)であることが知られている患者は、この研究の対象外である。ウイルス検査は T 細胞注入後 6 か月以内に行われます。これらの感染患者で見られる免疫系の重度の低下と早期死亡の可能性により、研究の目的が損なわれる可能性がある
  • 医師の意見として、高用量のサイトキサンが臨床的に適していないと判断した患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(免疫賦活剤、自己リンパ球、化学療法)
患者は-3日目と-2日目にシクロホスファミドのIV投与を受け、続いて0日目にIL-21調節されたMART-1特異的CD8+細胞傷害性Tリンパ球が30~60分かけて注入されます。 -疾患の進行または許容できない毒性がない場合、アルデスロイキン皮下注射をBIDで14日間投与する。
与えられた IV
他の名前:
  • シトキサン
  • エンドキサン
  • インプレッション単価
  • CTX
  • エンドキサナ
与えられた IV
他の名前:
  • アル
  • 自家リンパ球
  • 自己 T 細胞
与えられた SC
他の名前:
  • プロロイキン
  • IL-2
  • 組換えヒトインターロイキン-2
  • 組換えインターロイキン-2
オプションの相関研究
他の名前:
  • 生検

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) v 3.0 によって評価された安全性と毒性
時間枠:注入後10週間
注入後10週間
シクロホスファミドコンディショニング後にIL-21調節CTLを受けた患者における養子移入されたIL-21調節CTLの機能的および数値的なin vivo持続性および免疫増強に寄与する因子
時間枠:注入後10週間
記述統計 (平均、標準偏差中央値、およびスチューデントの t 検定) を使用して、IL-21 調節 T 細胞を使用して、標準的な培養条件 (培養なし) で生成された T 細胞と遡及的に比較した場合に、生体内持続期間の延長が観察されるかどうかを判断します。インビトロでの IL-21 曝露)。
注入後10週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
注入されたIL-21調節CTLの生体内持続性と抗腫瘍効果
時間枠:注入後10週間
注入後10週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年4月1日

一次修了 (実際)

2011年11月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月16日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年12月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年12月20日

最終確認日

2011年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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