- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01106235
Linfocitos autólogos terapéuticos, ciclofosfamida y aldesleukina en el tratamiento de pacientes con melanoma metastásico
Estudio de fase I para evaluar la inmunoterapia celular adoptiva con células T específicas de antígeno CD8+ moduladas con IL-21 autólogas para pacientes con melanoma metastásico
FUNDAMENTO: La aldesleukina puede estimular a los linfocitos para que eliminen las células del melanoma. El tratamiento de los linfocitos con interleucina-21 en el laboratorio puede ayudar a que los linfocitos destruyan más células tumorales cuando se vuelven a colocar en el cuerpo. La administración de linfocitos autólogos terapéuticos junto con ciclofosfamida y aldesleukina puede destruir más células tumorales.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase I está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de administrar linfocitos autólogos terapéuticos junto con ciclofosfamida y aldesleukina en el tratamiento de pacientes con melanoma metastásico.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Evaluar la seguridad y la toxicidad de los linfocitos T citotóxicos (CTL) modulados con interleucina (IL)-21 transferidos de forma adoptiva dirigidos a un antígeno asociado a melanoma en pacientes después del acondicionamiento con ciclofosfamida.
II. Evalúe la persistencia in vivo funcional y numérica de CTL modulados con IL-21 transferidos de forma adoptiva y factores que contribuyen a la inmunopotenciación en pacientes que reciben CTL modulados con IL-21 después del acondicionamiento con ciclofosfamida.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Evaluar el efecto antitumoral de los CTL específicos de antígeno CD8+ modulados con IL-21 transferidos adoptivamente después del acondicionamiento con ciclofosfamida y la IL-2 posterior a la infusión.
DESCRIBIR:
Los pacientes reciben ciclofosfamida por vía intravenosa (IV) los días -3 y -2, seguida de una infusión de antígeno de melanoma modulado por IL-21 reconocido por linfocitos T citotóxicos CD8+ específicos de células T (MART)-1 durante 30-60 minutos el día 0. dentro de las 24 horas de la infusión de células T, los pacientes reciben dosis bajas de aldesleucina por vía subcutánea (SC) dos veces al día (BID) durante 14 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 8 a 10 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- PARA LEUCAFÉRESIS:
- Pulso > 45 o < 120
- Peso >= 45 kg
- Temperatura =< 38 Celsius (C) (=< 100,4 Fahrenheit [F])
- Glóbulos blancos (WBC) >= 3000
- Hematocrito (HCT) >= 30%
- Plaquetas >= 100.000
- PARA LA INFUSIÓN DE CÉLULAS T:
- Documentación histopatológica de melanoma concurrente con el diagnóstico de enfermedad metastásica
- Expresión tumoral de MART-1 (tinción 2+ o > 25%) por inmunohistoquímica (IHC)
- Capaz de tolerar altas dosis de ciclofosfamida
- Expresión del antígeno leucocitario humano (HLA)-A2
- Estado funcional de Zubrod de 0-1
- Enfermedad medible bidimensionalmente por palpación en el examen clínico o imágenes radiográficas (rayos X, tomografía computarizada [TC])
- Se requiere una prueba de esfuerzo cardíaco normal dentro de los 182 días anteriores a la inscripción para todos los pacientes mayores de 50 años o aquellos con un electrocardiograma (ECG) anormal, antecedentes de enfermedad cardíaca, antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o hipertensión.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas, madres lactantes, hombres o mujeres en edad reproductiva que no estén dispuestos a usar métodos anticonceptivos efectivos o abstinencia; las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de las dos semanas anteriores a la entrada
- Creatinina sérica > 1,6 mg/dL o aclaramiento de creatinina (CrCl) < 75 ml/min (calculado: ecuación de Cockcroft y Gault: CrCl = (140 - edad) x peso corporal ideal (IBW)/(creatinina sérica [Scr] x 72) (x 0,85 para mujeres)
- Transaminasa glutámico oxaloacética sérica (SGOT) > 150 UI o > 3 veces el límite superior de lo normal
- Bilirrubina directa > 1,0 mg/dL
- Tiempo de protrombina > 1,5 x control (en ausencia de anticoagulación sistémica)
- Disfunción pulmonar clínicamente significativa, determinada por la historia clínica y el examen físico; los pacientes así identificados se someterán a pruebas de función pulmonar a discreción de su médico de cabecera
- Anormalidades cardiovasculares significativas definidas por cualquiera de los siguientes:
- Insuficiencia cardíaca congestiva,
- Hipotensión clínicamente significativa,
- Síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias,
- Presencia de arritmias cardíacas en el electrocardiograma (EKG) que requieren tratamiento farmacológico
- Metástasis sintomáticas del sistema nervioso central mayores de 1 cm en el momento de la terapia; los pacientes con 1-2 metástasis asintomáticas de menos de 1 cm en el cerebro/sistema nervioso central (SNC) sin edema significativo pueden ser considerados para el tratamiento; si se observan lesiones del SNC de menos de un centímetro al ingresar al estudio, se realizará una repetición de la imagen si han transcurrido más de 3 semanas desde la última exploración; los pacientes no serán tratados si las lesiones del SNC son > 1 cm o si el paciente tiene síntomas de metástasis cerebral
- Pacientes con infecciones activas o temperatura oral > 38,2 C dentro de las 72 horas previas al ingreso al estudio o infección sistémica que requiera mantenimiento crónico o terapia de supresión
- Agentes quimioterapéuticos (estándar o experimental), radioterapia u otras terapias inmunosupresoras menos de 3 semanas antes de la terapia con células T; (los pacientes con enfermedad voluminosa pueden someterse a quimioterapia citorreductora, pero el tratamiento se suspenderá al menos 3 semanas antes de la terapia con células T)
- Trastornos autoinmunes clínicamente significativos o condiciones de inmunosupresión; los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o complejo asociado con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)-1 o seropositivos conocidos para anticuerpos contra el VIH o positivos recientemente para la reacción en cadena de la polimerasa (PCR+) para hepatitis no son elegibles para este estudio; las pruebas de virología se realizarán dentro de los 6 meses posteriores a la infusión de células T; el sistema inmunitario severamente deprimido que se encuentra en estos pacientes infectados y la posibilidad de muerte prematura comprometerían los objetivos del estudio
- Pacientes que, en opinión de su médico, no son aptos clínicamente para dosis altas de citoxan
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento (inmunoestimulante, linfocitos autólogos y quimioterapia)
Los pacientes reciben ciclofosfamida IV los días -3 y -2, seguida de una infusión de linfocitos T citotóxicos CD8+ específicos de MART-1, modulados por IL-21 durante 30 a 60 minutos el día 0. A partir de las 24 horas posteriores a la infusión de células T, los pacientes reciben -dosis de aldesleukina SC BID durante 14 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
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Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Dado SC
Otros nombres:
Estudios correlativos opcionales
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y toxicidad evaluadas por los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) v 3.0
Periodo de tiempo: 10 semanas después de la infusión
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10 semanas después de la infusión
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Persistencia funcional y numérica in vivo de CTL modulados por IL-21 transferidos de forma adoptiva y factores que contribuyen a la inmunopotenciación en pacientes que reciben CTL modulados por IL-21 después del acondicionamiento con ciclofosfamida
Periodo de tiempo: 10 semanas después de la infusión
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Se usarán estadísticas descriptivas (promedio, desviación estándar mediana y prueba t de Student) para determinar si se observa un aumento en la duración de la persistencia in vivo usando células T moduladas con IL-21 cuando se comparan retrospectivamente con células T generadas bajo condiciones de cultivo estándar (sin exposición a IL-21 in vitro).
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10 semanas después de la infusión
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Persistencia in vivo y efecto antitumoral del CTL modulado por IL-21 infundido
Periodo de tiempo: 10 semanas después de la infusión
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10 semanas después de la infusión
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Aldesleukin
- Ciclofosfamida
- Interleucina-2
Otros números de identificación del estudio
- 2390.00
- NCI-2010-00146 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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