アメリカインディアンの禁煙

アメリカ先住民とアラスカ先住民 (AI/AN) は、米国の主要な人種/民族グループの中で最も喫煙率が高く、40% から 50% に近づいています。1-3 さらに、この十分なサービスを受けていない人々の禁煙率と禁煙率は非常に低いです。 AI/AN の喫煙による死亡率は、他の民族グループの中で最も高いだけでなく、2 倍にもなっています4。 現在まで、AI/AN 喫煙者の禁煙を促す方法に焦点を当てた研究はほとんどなく、ランダム化臨床試験もありません。 文化に合わせた効果的な禁煙プログラムが切実に必要とされています。5、 6 私たちは、中西部の 2 つの施設 (カンザス州とオクラホマ州) で実施される 2 群のグループ無作為化臨床試験を提案します。

私たちは、コミュニティベースの参加型研究手法を使用した「Allnations Breath of Life」（ANBL）禁煙プログラムの創設を通じて、これらの問題に取り組み始めました。 ANBL はグループベースであり、すべてのプログラム コンポーネントにおいて文化に配慮しています。 この研究では、多くの AI/AN の間でのタバコの神聖な役割と、娯楽目的の喫煙についても取り上げながら、文化が AI/AN の禁煙にどのように影響するかを認識しています。 私たちのパイロット研究では、ベースラインから 6 か月後の禁煙率が 30% であったのに対し、他の公表された研究では禁煙率が 8 ～ 10% であり、AI/AN 喫煙者の喫煙を減らすことが期待できることが示されました。

提案された研究の参加者全員に薬物療法（例：薬物療法）が提供されます。 バレニクリン、ブプロピオン、または NRT）は、その後、文化に合わせた「Allnations Breath of Life」プログラム（ANBL）またはノンテイラード（NT. ANBL は、対面でのグループ セッションと個別の電話で構成されます。 私たちは ANBL のパイロット研究を成功裏に実施し、非常に有望な結果を発見しました。 ベースラインから 6 か月後に、すべての参加者の喫煙状況と継続的な禁酒状況が評価されます。 施設ごとに 28 グループ (グループあたり 8 人の喫煙者) を ANBL または NT に無作為に割り付け、合計サンプル サイズは 448 人の AI/AN 喫煙者となります。

この研究は、AI/AN向けの文化に合わせた禁煙プログラムの有効性を調べる最初の対照試験である。 私たちは、オクラホマ州の AI/AN 同僚と協力して、AI/AN 喫煙者への広範な導入と最終的な影響の可能性を高めるために、文化に合わせて持続可能な介入を設計し、試験的に成功させました。 この集団では喫煙率が最も高いため、介入が成功した場合、潜在的な健康への影響は重大です。