Rygestop for amerikanske indianere

Amerikanske indianere og indfødte i Alaska (AI/AN'er) har de højeste rygeretal af de store race/etniske grupper i USA, der nærmer sig 40% til 50%.1-3 Derudover har denne undertjente befolkning meget lave rygestop- og abstinensrater. Den rygerelaterede dødelighed for AI/AN'er er ikke kun den højeste, men dobbelt så stor som for andre etniske grupper.4 Til dato har der næsten ikke været nogen undersøgelser, der har fokuseret på metoder til at opmuntre til rygestop blandt AI/AN-rygere og ingen randomiserede kliniske forsøg. Der er et desperat behov for effektive, kulturelt skræddersyede ophørsprogrammer.5, 6 Vi foreslår et 2-arms, gruppe randomiseret klinisk forsøg, der skal udføres på 2 steder i Midtvesten (Kansas og Oklahoma).

Vi er begyndt at løse disse problemer gennem oprettelsen af ​​"All Nations Breath of Life" (ANBL) rygestopprogram ved hjælp af samfundsbaserede, deltagende forskningsmetoder. ANBL er gruppebaseret og er kulturelt følsom i alle programkomponenter. Den anerkender tobakkens hellige rolle blandt mange AI/AN'er, og hvordan kultur påvirker rygestop blandt AI/AN, mens den stadig adresserer rekreativ rygning. Vores pilotarbejde viser løfte om at reducere cigaretrygning hos AI/AN-rygere, med 30 % ophørsrater på seks måneder efter baseline sammenlignet med 8-10 % i andre offentliggjorte undersøgelser.

Alle deltagere i den foreslåede undersøgelse vil blive tilbudt farmakoterapi (f.eks. Vareniclin eller Bupropion eller NRT) derefter randomiseret til enten det kulturelt skræddersyede "All Nations Breath of Life"-program (ANBL) eller Nontailored (NT. ANBL består af personlige gruppesessioner og individuelle telefonopkald. Vi har med succes gennemført en pilotundersøgelse af ANBL og har fundet meget lovende resultater. 6 måneder efter baseline vil alle deltagere blive vurderet for rygestatus og kontinuerlig afholdenhed. Vi vil randomisere 28 grupper pr. sted (8 rygere pr. gruppe) til ANBL eller NT for en samlet stikprøvestørrelse på 448 AI/AN-rygere.

Dette studie er det første kontrollerede forsøg, der undersøger effektiviteten af ​​et kulturelt skræddersyet rygestopprogram for AI/AN'er. I samarbejde med AI/AN-kolleger i Oklahoma har vi designet og med succes piloteret interventionen til at være kulturelt skræddersyet og bæredygtig for at øge dens potentiale for udbredt adoption og ultimativ effekt blandt AI/AN-rygere. Hvis interventionen lykkes, er den potentielle sundhedspåvirkning betydelig, fordi forekomsten af ​​rygning er den højeste i denne befolkning.