脳血管疾患患者の栄養と身体活動 (ALVINA)

高齢者とその家族の生活の質は、脳に供給する動脈のアテローム性動脈硬化によって引き起こされる脳卒中や認知機能障害によって深刻な影響を受けます。 栄養、すなわち地中海スタイルの食事、ナッツ、大豆製品、全粒粉製品、ダーク チョコレート、魚油、塩分の回避、および定期的な身体活動は、これらの病気の予防に大きな役割を果たします。 心臓病患者に関するデータは入手できますが、脳血管患者に関するデータはほとんど知られていません。 脳血管疾患の予防における赤ワインの役割が議論されています。それは、疫学研究で適切に補正されていない、定期的にアルコール消費量が少ない集団における、そうでなければ健康的なライフスタイルの単なる付随現象である可能性があります. 将来の無作為化データは利用できません。

慢性脳血管疾患患者 100 人を対象に、栄養と身体活動に関する前向き無作為化試験を実施する予定です。 アテローム性動脈硬化性狭窄の患者、頸動脈超音波検査で示される脳供給動脈の少なくとも 20%、および急性脳卒中/TIA のない患者)。 この調査は、次の 3 つの部分で構成されています。

(1) これらの患者の食事と身体活動の習慣の評価、および脳心血管疾患の指標 (経頭蓋ドップラー超音波検査で測定される脳灌流、経頭蓋および頭蓋外ドップラー信号の拍動性、頸動脈の弾力性、足首 - 上腕指数、認知機能）および脳血管疾患の危険因子（24時間の外来血圧測定によって評価される血圧および血圧振幅; HDL、LDL、トリグリセリド、Lp（a）、グルコース、HbA1c、ホモシステイン、およびフィブリノゲン; ウエストヒップ比およびBMI）。

2) これらの患者の半分は無作為に割り付けられ、最初の 1 か月間は週に 1 回、健康的な食事と身体活動の習慣に関する集中的なカウンセリングを受けます。 100 人の患者全員が、1 か月後と 4 か月後に上記のパラメーターで再評価されます。

3) ダブル クロスオーバー デザインでは、患者の半分が集中カウンセリングに割り当てられます (つまり、 n=25) および集中的なカウンセリングを受けていない患者の半分 (n=25) は、それぞれ毎日 0.2 l の赤ワイン (男性) または 0.1 l の赤ワイン (女性) に割り当てられます。 残りの 50 人の患者は、研究期間中は赤ワインを避けるようにアドバイスされます。