Voeding en lichaamsbeweging bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen (ALVINA)

De kwaliteit van leven van ouderen en hun families wordt ernstig aangetast door een beroerte en cognitieve disfunctie veroorzaakt door atherosclerose van de hersenen die de bloedvaten voeden. Voeding, namelijk een mediterraan dieet, noten, sojaproducten, volkorenproducten, donkere chocolade, visolie en het vermijden van zout, en regelmatige lichaamsbeweging spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van deze ziekten. Er zijn gegevens beschikbaar over hartpatiënten, maar er is weinig bekend over cerebrovasculaire patiënten. De rol van rode wijn bij de bescherming van cerebrovasculaire aandoeningen wordt besproken; het kan eenvoudigweg een bijverschijnsel zijn van een verder gezonde levensstijl in de bevolking met een regelmatig laag alcoholgebruik waarvoor in epidemiologische studies niet goed is gecorrigeerd. Er zijn geen prospectieve gerandomiseerde gegevens beschikbaar.

We zijn van plan een prospectief gerandomiseerd onderzoek uit te voeren naar voeding en fysieke activiteit bij 100 patiënten met chronische cerebrovasculaire aandoeningen (d.w.z. patiënten met atherosclerotische stenose, ten minste 20% van een hersenaanvoerende slagader zoals aangetoond door echografie van de halsslagader en zonder een acute beroerte/TIA). Het onderzoek bestaat uit drie delen:

(1) Beoordeling van eet- en lichaamsbewegingsgewoonten bij deze patiënten en correlatie met indicatoren van cerebrocardiovasculaire ziekte (cerebrale perfusie zoals gemeten door transcraniale Doppler-echografie, pulsatiliteit van het transcraniale en extracraniale Doppler-signaal, elasticiteit van de halsslagader, enkel-armindex, cognitief functioneren) en risicofactoren van cerebrovasculaire aandoeningen (bloeddruk en bloeddrukamplitude bepaald door 24-uurs ambulante bloeddrukmeting; HDL, LDL, triglyceriden, Lp(a), glucose, HbA1c, homocysteïne en fibrinogeen; taille-heupverhouding en BMI).

2) De helft van deze patiënten wordt gerandomiseerd naar intensieve counseling over gezond eten en bewegen gedurende de eerste maand eenmaal per week. Alle 100 patiënten zullen na een maand en na 4 maanden opnieuw worden beoordeeld met de bovengenoemde parameters.

3) In een double cross-over design krijgt de helft van de patiënten intensieve counseling (d.w.z. n=25) en de helft van de patiënten zonder intensieve begeleiding (n=25) krijgt respectievelijk 0,2 l rode wijn per dag (mannen) of 0,1 l rode wijn per dag (vrouwen) toegewezen. De resterende 50 patiënten zullen worden geadviseerd om rode wijn te vermijden tijdens de studie.