Ernæring og fysisk aktivitet hos patienter med cerebrovaskulær sygdom (ALVINA)

Livskvaliteten hos ældre og deres familier er alvorligt påvirket af slagtilfælde og kognitiv dysfunktion forårsaget af åreforkalkning i hjernen, der forsyner arterier. Ernæring, nemlig en kost i middelhavsstil, nødder, sojaprodukter, fuldkornsprodukter, mørk chokolade, fiskeolie og undgåelse af salt og regelmæssig fysisk aktivitet spiller en stor rolle i forebyggelsen af ​​disse sygdomme. Data er tilgængelige om hjertepatienter, men lidt er kendt om cerebrovaskulære patienter. Rødvins rolle i beskyttelsen af ​​cerebrovaskulær sygdom diskuteres; det kan simpelthen være et epifænomen af ​​en ellers sund livsstil i befolkningen med et regelmæssigt lavt alkoholforbrug, der ikke er korrekt korrigeret for i epidemiologiske undersøgelser. Ingen prospektive randomiserede data er tilgængelige.

Vi har til hensigt at udføre en prospektiv randomiseret undersøgelse af ernæring og fysisk aktivitet hos 100 patienter med kronisk cerebrovaskulær sygdom (dvs. patienter med aterosklerotisk stenose, mindst 20 % af en hjerneforsynende arterie, som vist ved carotis-ultralyd og uden et akut slagtilfælde/TIA). Undersøgelsen består af tre dele:

(1) Vurdering af spise- og fysiske aktivitetsvaner hos disse patienter og sammenhæng med indikatorer for cerebrokardiovaskulær sygdom (cerebral perfusion målt ved transkraniel Doppler-sonografi, pulsatilitet af det transkranielle og ekstrakranielle Doppler-signal, elasticitet af halspulsåren, ankel-brachial indeks, kognitiv funktion) og risikofaktorer for cerebrovaskulær sygdom (blodtryk og blodtryksamplitude vurderet ved 24 timers ambulatorisk blodtryksmåling; HDL, LDL, triglycerider, Lp(a), glucose, HbA1c, homocystein og fibrinogen; talje-hofte-forhold og BMI).

2) Halvdelen af ​​disse patienter vil blive randomiseret til intensiv rådgivning vedrørende sunde kost- og fysiske aktivitetsvaner i løbet af den første måned en gang om ugen. Alle de 100 patienter vil blive revurderet efter en måned og efter 4 måneder med ovennævnte parametre.

3) I et dobbelt cross-over design blev halvdelen af ​​patienterne allokeret til intensiv rådgivning (dvs. n=25) og halvdelen af ​​patienterne uden intensiv rådgivning (n=25) vil blive tildelt henholdsvis 0,2 l rødvin dagligt (mænd) eller 0,1 l rødvin dagligt (kvinder). De resterende 50 patienter vil blive rådet til at undgå rødvin i løbet af undersøgelsen.