肺非結核性抗酸菌感染症における培養、AFB塗抹標本、およびサイトカインのための喀痰および誘発喀痰および咽頭スワブの比較
バックグラウンド:
- 肺の非結核性マイコバクテリア感染症は呼吸器感染症で、診断が難しい場合があります。 適切な診断は、呼吸器分泌物の正確な収集に依存しますが、これらの分泌物は、収集時に口の中に存在する細菌によって汚染されている可能性があります. さらに、感染が肺機能と喀痰の生成に影響を与えるため、呼吸器分泌物の提供が困難な人もいます。 研究者は、すでにこの感染症と診断されている個人から新しいサンプルを収集し、収集方法を比較することで、感染症を早期に正確に診断して治療する能力をよりよく理解し、改善することを望んでいます.
目的:
-肺の非結核性マイコバクテリア感染および炎症を有する個人の咽喉培養および咳嗽および誘発された痰または喀痰を比較すること。
資格:
-肺の非結核性マイコバクテリア感染症と診断され、現在この感染症に関する選択されたNIHプロトコルに参加している18〜79歳の個人。
デザイン:
- この研究では、研究標本を提供するために 90 分間の訪問が 1 回必要です。
- 参加者は、早朝の呼吸器検体採取の 2 時間前から飲食してはなりません。 血圧、体温、脈拍、呼吸数、および酸素飽和度レベルの測定値は、採取日に採取され、参加者が安全に検体を提供できるようにします。
- 参加者は次のサンプルを提供します。
- 血液サンプル: 参加者は、血液中の炎症の指標を測定するために血液サンプルを提供します。
- 喉の綿棒: 参加者は、研究者が喉の内側を無菌の綿棒で拭く前に、徹底的に歯を磨きます。
- 喀痰採取(定期的および誘発的):参加者は歯を徹底的に磨いた後、通常の喀痰サンプル(正常に生成されたもの)と誘発喀痰サンプル(ネブライザーを使用して喀痰の生成を刺激した後に生成されたもの)の両方を提供します。
- このプロトコルの一部として治療は提供されません。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
このプロトコルでは、反復測定デザインを使用して、肺非結核性抗酸菌感染症の診断を受けた被験者の微生物および分子の結果を調べます。 患者は、ラボに送られる一部の呼吸器検体の質の低下の一因となる口腔内フローラによる汚染のない喀痰の自発的喀出に困難を経験することがよくあります。 現在のところ、誘発喀痰、喀痰、および咽頭スワブを抗酸菌 (AFB) 塗抹標本および培養結果と比較する方法は不明です。 最適な診断のためには、臨床現場で適切な検体が必要です。 この研究では、呼吸器分泌物を非侵襲的に収集するための手順を使用して、標本汚染のリスクを減らします。
呼吸器分泌物を生成できない被験者は、成功した患者と比較されます。 テスト用の呼吸器分泌物の生成を妨げる要因は不明です。 気道の炎症は、呼吸困難、病気の段階(新たに診断されたまたは慢性感染症)、治療状態、および呼吸状態の重症度とともに、痰の生成の困難に寄与する可能性があります.
被験者は、炎症の一般的な実験室試験を使用して、病歴と炎症によって決定される病気の段階によって特徴付けられます。 微生物検査のために呼吸器検体と血液を採取し、その一部を保存してから、炎症誘発性サイトカイン (IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、および IFN-γ) の分析のために検査します。 標本生産の成功の予測因子を決定するために、回帰統計法を使用して、臨床的、人口統計学的、実験室、および患者の主観的変数がテストされます。 テストされる臨床変数には、肺機能検査 (PFT) からの 1 分間の強制呼気量 (FEV1)、病気と治療の段階、および年齢が含まれます。 炎症を示す臨床検査には、赤血球沈降速度(ESR)、C反応性タンパク質(CRP)、およびベータ-2-ミクログロブリン(ベータ-2M)が含まれます。 患者の呼吸困難の評価は、Borgアンケートを使用して評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
PNTMの被験者は、この研究に参加するために次の基準を満たさなければなりません:
- 18~99歳
- PNTMの診断
- 既存の NIH プロトコルへの参加。
- 提案されたプロトコルがプロトコルからのテスト結果を使用することを許可します。 これらのデータには、AFB 塗抹標本および NTM 培養、ELISA による HIV 検査およびウエスタンブロット検査、CRP、ESR、およびベータ 2M、FEV1、および Borg Questionnaire の結果 (付録 E) が含まれます。
健康なボランティアがこの研究に参加するには、次の基準を満たす必要があります。
- 18~80歳
- 健康
- -呼吸器分泌物および血液中のCRP、ベータ-2 M、ESR、およびサイトカイン評価の血液検査を希望する
- -将来の研究に使用する呼吸器分泌物と血液を寄付する意思がある
除外基準:
PNTMの被験者:
- -検体を提供できない、または提供したくない:血液または呼吸器(血液および少なくとも1種類の呼吸器分泌物を提供できる被験者は研究から取り下げられません)
- -コロニー刺激因子、IFN-ガンマ、TNF-アルファ、またはリツキシマブなどのモノクローナル抗体の現在の投薬 この研究の3か月以内
検体採取手順の前に、バイタルサインが以下のパラメータを超えている:
- 体温(鼓膜)が華氏101度(摂氏38.3度)を超える 脈拍が毎分51未満または毎分124を超える
- 呼吸数が毎分 12 回未満または毎分 40 回を超える。
- 酸素飽和度が 92% 未満
- 新規 (30 日以内) の気管切開チューブ、胸部チューブ、または大手術。
-結核またはHIVによる現在の感染
- -被験者を危険にさらす、または研究を危険にさらす研究者の判断における条件。
健康なボランティア参加者の除外基準:
- -検体を提供できない、または提供したくない:血液または呼吸器(血液および少なくとも1種類の呼吸器分泌物を提供できる被験者は研究から取り下げられません)
- -特定の生物学的医薬品の現在の使用:コロニー刺激因子、IFN-> =、IFN-、またはこの研究の3か月以内のリツキシマブなどのモノクローナル抗体
検体採取手順の前に、バイタルサインが以下のパラメータを超えている:
- 華氏101度(摂氏38.3度)を超える温度(鼓膜)
- 脈拍数が毎分 51 回未満または毎分 124 回を超える
- 呼吸数が毎分 12 回未満または毎分 40 回を超える。
- 酸素飽和度92%未満
- 最近(30日以内)の気管切開チューブ、胸部チューブ、または大手術。
- 現在の結核感染
- -炎症の増加に関連する慢性肺疾患の病歴には、以下が含まれます:喘息、慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、または研究者の意見では、肺の炎症反応の増加に潜在的に関連している可能性がある肺の状態。
-被験者を危険にさらす、または研究を危険にさらす研究者の判断における条件。
女性の参加:
避妊:
-プロトコルには、研究介入としての避妊の選択による避妊または制限の要件はありません(採血および呼吸分泌物の収集には、避妊に関連する制限はありません)。
妊娠:
-プロトコルには、妊娠による制限の要件はありません。 研究介入(採血と呼吸分泌物の収集には、妊娠に関連する制限はありません.
マイノリティの参加:
-この研究への少数者の参加に制限はありません。
子供の参加:
-プロトコルの利点と手続き上の負担が子供の参加をサポートしていないため、子供はこの研究に含まれていません。 プロトコルの訪問時に子供に 3 つの呼吸器検体を作成するように依頼することは、負担が大きいと考えられています。 乳幼児は自発的に喀出することができません。 このプロトコルが採用する主なプロトコルには、成人のみが含まれます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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1/PNMI
肺非結核性抗酸菌感染症の成人患者
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2/健康ボランティア
健康な成人ボランティア
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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気道分泌物の採取方法の比較
時間枠:1日目
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呼吸器分泌物を取得するための 3 つの標準化された非侵襲的収集方法を比較します
|
1日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病気の段階、投薬および炎症の状態によって被験者を特徴付けます
時間枠:1日目
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炎症の一般的な血液検査
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1日目
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炎症の分子マーカーを比較する
時間枠:1日目
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PNTM を有する参加者の 2 つのグループにおける炎症を特徴付けるために、喀痰および誘発された喀痰、咽頭スワブ、および血液: 1. 現在 NTM 感染の培養陽性の患者、2. 現在 NTM 培養陰性の患者および健康なボランティア
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1日目
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呼吸器分泌物の生成を成功させるための予測因子を決定する
時間枠:1日目
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喀痰および誘発喀痰
|
1日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ann M Peterson, Ph.D.、National Institutes of Health Clinical Center (CC)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 100149
- 10-CC-0149
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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