早期再介入実験 2 (ERI2)

背景: 薬物乱用は米国の死亡原因の第 10 位である一方で、この障害は依然として公的医療制度の孤児となっています。 癌、糖尿病、その他の慢性疾患（その発見、再発、進行に対して、私たちは積極的にタイミングを計ったモニタリングと介入によって対応することを学んでいます）とは異なり、薬物乱用は依然として「慢性疾患」のケアモデルに採用されることから孤立しています。

目的と仮説: この研究の目的は、成人慢性薬物使用者の 4 年間にわたる長期転帰に対する四半期ごとの検査の相対的な有効性を評価することでした。 ランダムに対照群に割り当てられた参加者と比較して、RMC 参加者は次のことを予測しました: H1) より早く治療に復帰する、H2) より多くの治療を受ける、H3) 薬物使用を減らす、H4) 禁欲日数が増える。

方法: 参加者は、2004 年 2 月から 4 月にかけてイリノイ州最大の依存症治療機関で順次募集されました。 対象基準は、過去 90 日間の物質使用、および過去 1 年間の物質使用障害の症状でした。 ロジスティック上の理由から、以下の場合は参加者から除外された：18 歳未満、シカゴ市外に住んでいる、または 12 か月以内に転居予定、今後 12 か月の大半を監禁環境での刑罰を受けた、飲酒運転の罪で治療を義務付けられている、以下の場合英語やスペイン語に堪能ではないか、認知的にインフォームド・コンセントを提供することができなかった。 治療の再開と薬物使用に対する四半期ごとの回復管理診断（RMC）の有効性を評価するために、成人 446 人（88％が依存性基準あり）をランダムに四半期ごとの RMC、または転帰モニタリングのみの対照群に割り当て、四半期ごとに 4 年間追跡調査しました（94％）。完了）。

介入。 面接官は四半期ごとの調査面接を完了し、参加者の適格性と早期の再介入の必要性を判断した後、適格で必要な RMC 参加者をリンケージ マネージャーに転送しました。 動機付けインタビューを使用して、リンケージマネージャーは次のことを行いました: a) 現在の薬物使用と関連する問題について参加者にフィードバックを提供し、b) 慢性疾患としての依存症を管理することの影響について議論し、c) 治療上の障壁と解決策について議論し、d) 依存症のレベルの評価と議論を行いました。治療に対する動機、e) 予定された治療予約、f) 治療を受ける際に参加者に同行し、プロセスを最後まで継続したこと、g) 14 日間の治療中のエンゲージメントおよび保持プロトコルの実施。 詳細な手順とフォームは、RMC マニュアル (Scott & Dennis、2003; http://www.chestnut.org/LI/downloads/Scott_&_Dennis_2003_RMC_Manual-2_25_03.pdf) で入手できます。

結果の測定: 最初の治療までの日数、治療の日数、連続して治療が必要な四半期、薬物問題のある月数、禁欲の日数。