초기 재개입 실험 2 (ERI2)

맥락: 약물 남용은 미국에서 10번째 주요 사망 원인이지만, 이 장애는 공중 보건 시스템에서 고아로 남아 있습니다. 암, 당뇨병 및 기타 만성 질환과 달리 우리는 공격적인 시간 모니터링 및 개입으로 대응하는 방법을 배웠으며, 약물 남용은 "만성 질환" 치료 모델로의 채택에서 격리된 상태로 남아 있습니다.

목적 및 가설: 이 연구의 목적은 성인 만성 약물 사용자의 4년 이상 장기 결과에 대한 분기별 검진의 상대적 효과를 평가하는 것이었습니다. 대조군에 무작위로 할당된 참가자와 비교하여, 우리는 RMC 참가자가 다음과 같이 예측했습니다: H1) 더 빨리 치료에 복귀하고, H2) 더 많은 치료를 받고, H3) 약물 사용을 줄이고, H4) 절제하는 날을 늘립니다.

방법: 2004년 2월에서 4월 사이에 일리노이주에서 가장 큰 중독 치료 기관에서 순차적으로 접수한 참가자를 모집했습니다. 포함 기준은 다음과 같습니다: 지난 90일 동안의 모든 물질 사용 및 지난 1년 동안의 물질 사용 장애 증상. 물류상의 이유로 참가자가 다음과 같은 경우 제외되었습니다. 영어 또는 스페인어에 능통하지 않거나 인지적으로 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다. 치료 재진입 및 약물 사용에 대한 분기별 RMC(회복 관리 검진)의 효능을 평가하기 위해 446명의 성인(의존성 기준이 있는 88%)을 분기별 RMC 또는 결과만 모니터링하는 대조군 그룹에 무작위로 할당하고 4년 동안 분기별로 추적 관찰했습니다(94% 완성).

간섭. 면접관은 분기별 연구 인터뷰를 완료하고 참가자의 자격과 조기 재개입의 필요성을 결정한 후 자격이 있고 필요한 RMC 참가자를 연결 관리자에게 전달했습니다. 동기 부여 인터뷰를 사용하여 연계 관리자는 a) 참가자에게 현재 약물 사용 및 관련 문제에 대한 피드백을 제공했습니다. b) 만성 질환으로서의 중독 관리의 의미를 논의했습니다. 치료에 대한 동기 부여, e) 예정된 치료 약속, f) 치료 접수에 참가자를 동반하고 프로세스를 통해 유지, g) 치료 14일 동안 참여 및 유지 프로토콜을 구현했습니다. 자세한 절차 및 양식은 RMC 매뉴얼(Scott & Dennis, 2003; http://www.chestnut.org/LI/downloads/Scott_&_Dennis_2003_RMC_Manual-2_25_03.pdf)에서 확인할 수 있습니다.

결과 측정: 첫 번째 치료까지의 일수, 치료 일수, 치료가 필요한 연속 분기, 물질 문제 개월 수, 금욕 일수.