Frühes Re-Interventionsexperiment 2 (ERI2)

KONTEXT: Während Drogenmissbrauch in den USA die zehnthäufigste Todesursache ist, bleibt die Störung ein Waisenkind des öffentlichen Gesundheitssystems. Im Gegensatz zu Krebs, Diabetes und anderen chronischen Krankheiten, auf deren Erkennung, Wiederauftreten und Fortschreiten wir gelernt haben, mit zeitlich begrenzter Überwachung und Interventionen zu reagieren, bleibt Drogenmissbrauch von der Übernahme in das Behandlungsmodell „chronischer Zustand“ isoliert.

ZIELE UND HYPOTHESEN: Ziel dieser Studie war es, die relative Wirksamkeit vierteljährlicher Untersuchungen auf die langfristigen Ergebnisse erwachsener Konsumenten chronischer Substanzen über einen Zeitraum von vier Jahren zu bewerten. Im Vergleich zu Teilnehmern, die zufällig der Kontrollgruppe zugeteilt wurden, prognostizierten wir, dass RMC-Teilnehmer: H1) früher zur Behandlung zurückkehren würden, H2) mehr Behandlung erhalten würden, H3) den Substanzkonsum verringern und H4) die Abstinenztage verlängern würden.

METHODE: Die Teilnehmer wurden zwischen Februar und April 2004 aus aufeinanderfolgenden Aufnahmen bei der größten Suchtbehandlungsagentur in Illinois rekrutiert. Einschlusskriterien waren: jeglicher Substanzkonsum in den letzten 90 Tagen und alle Symptome von Substanzstörungen im vergangenen Jahr. Aus logistischen Gründen wurden Teilnehmer ausgeschlossen, wenn sie: unter 18 Jahre alt waren, innerhalb von 12 Monaten außerhalb von Chicago lebten oder planten, innerhalb von 12 Monaten umzuziehen, für die meiste Zeit der nächsten 12 Monate zu einer Haftstrafe verurteilt wurden, wegen einer Straftat unter Alkoholeinfluss zu einer Behandlung verpflichtet waren Sie sprachen nicht fließend Englisch oder Spanisch oder waren kognitiv nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben. Um die Wirksamkeit vierteljährlicher Recovery Management Checkups (RMC) bei der Wiederaufnahme der Behandlung und beim Substanzkonsum zu bewerten, wurden 446 Erwachsenen (88 % mit Abhängigkeitskriterien) nach dem Zufallsprinzip vierteljährliche RMCs oder eine Kontrollgruppe nur zur Ergebnisüberwachung zugewiesen und vier Jahre lang vierteljährlich beobachtet (94 %). Fertigstellung).

INTERVENTION. Nachdem die Interviewer das vierteljährliche Forschungsinterview abgeschlossen und die Eignung und den Bedarf der Teilnehmer für eine frühzeitige erneute Intervention festgestellt hatten, überwiesen sie RMC-Teilnehmer, die dafür geeignet waren und Bedarf hatten, an einen Linkage Manager. Mithilfe motivierender Interviews a) gab der Linkage Manager den Teilnehmern Feedback zu ihrem aktuellen Substanzkonsum und den damit verbundenen Problemen, b) erörterte die Auswirkungen des Umgangs mit Sucht als chronischer Erkrankung, c) erörterte Behandlungsbarrieren und -lösungen, d) bewertete und diskutierte das Ausmaß der Abhängigkeit Motivation für die Behandlung, e) geplante Behandlungstermine, f) Begleitung der Teilnehmer zur Behandlungsaufnahme und Betreuung während des gesamten Prozesses und g) Umsetzung des Engagement- und Retention-Protokolls während der 14 Behandlungstage. Detaillierte Verfahren und Formulare finden Sie im RMC-Handbuch (Scott & Dennis, 2003; http://www.chestnut.org/LI/downloads/Scott_&_Dennis_2003_RMC_Manual-2_25_03.pdf).

ERGEBNISMASSNAHMEN: Tage bis zur ersten Behandlung, Tage der Behandlung, aufeinanderfolgende Quartale mit Behandlungsbedarf, Anzahl der Monate mit Substanzproblemen, Tage der Abstinenz.