Tidlig re-intervensjon eksperiment 2 (ERI2)

KONTEKST: Mens narkotikamisbruk er den 10. ledende dødsårsaken i USA, forblir lidelsen en foreldreløs av det offentlige helsevesenet. I motsetning til kreft, diabetes og andre kroniske sykdommer, hvis påvisning, gjenoppkomst og progresjon vi har lært å reagere med aggressivt tidsbestemt overvåking og intervensjoner, forblir narkotikamisbruk isolert fra adopsjon til omsorgsmodellen for "kronisk tilstand".

MÅL OG HYPOTESER: Målet med denne studien var å evaluere den relative effektiviteten av kvartalsvise kontroller på langsiktige utfall av voksne kroniske rusmiddelbrukere over 4 år. I forhold til deltakere som ble tilfeldig tildelt kontrollgruppen, spådde vi at RMC-deltakere ville: H1) komme tilbake til behandling raskere, H2) få mer behandling, H3) redusere rusmiddelbruk og H4) øke avholdsdagene.

METODE: Deltakerne ble rekruttert fra sekvensielle inntak ved det største avhengighetsbehandlingsbyrået i Illinois mellom februar og april 2004. Inkluderingskriterier var: all rusmiddelbruk de siste 90 dagene og eventuelle siste års symptomer på rusforstyrrelser. Av logistiske grunner ble deltakerne ekskludert hvis de var: under 18, bodde eller planla å flytte utenfor Chicago innen 12 måneder, dømt til et begrenset miljø mesteparten av de neste 12 månedene, mandat til behandling på grunn av en kjøring i påvirket tilstand, var ikke flytende engelsk eller spansk, eller var kognitivt ikke i stand til å gi informert samtykke. For å evaluere effektiviteten av kvartalsvise Recovery Management Checkups (RMC) på gjeninntreden av behandling og stoffbruk, ble 446 voksne (88 % med avhengighetskriterier) tilfeldig tildelt kvartalsvise RMC-er, eller en kontrollgruppe som kun overvåker utfall og fulgte kvartalsvis i 4 år (94 %). fullføring).

INNBLANDING. Etter at intervjuerne hadde fullført det kvartalsvise forskningsintervjuet og bestemt deltakernes kvalifikasjoner og behov for tidlig re-intervensjon, overførte de RMC-deltakere som var kvalifiserte og trengte til en Linkage Manager. Ved hjelp av motiverende intervjuer ga koblingslederen: a) tilbakemelding til deltakerne angående deres nåværende rusmiddelbruk og relaterte problemer, b) diskuterte implikasjoner av å håndtere avhengighet som en kronisk tilstand, c) diskuterte behandlingsbarrierer og løsninger, d) vurderte og diskuterte nivået av avhengighet. motivasjon for behandling, e) planlagte behandlingsavtaler, f) fulgt deltakerne til behandlingsinntak og holdt seg gjennom prosessen, og g) implementert Engasjement og Retention Protocol i løpet av de 14 dagene behandlingen varte. Detaljerte prosedyrer og skjemaer er tilgjengelig i RMC-manualen (Scott & Dennis, 2003; http://www.chestnut.org/LI/downloads/Scott_&_Dennis_2003_RMC_Manual-2_25_03.pdf ).

RESULTATMÅL: Dager til første behandling, dager med behandling, påfølgende kvartaler med behov for behandling, antall stoffproblemmåneder, dager med avholdenhet.